In vitro fertilisatie betekent letterlijk: bevruchting in een reageerbuis. Het komt er op neer dat de eicellen van de vrouw buiten het lichaam bevrucht worden met de zaadcellen van de man. Deze worden vervolgens teruggeplaatst bij de vrouw. Er worden één of twee embryo’s ingebracht, afhankelijk van onder andere de leeftijd van de vrouw en de medische voorgeschiedenis.
Het verschil tussen IVF en ICSI
Bij IVF worden zaadcellen en eicellen bij elkaar gebracht en wordt de bevruchting afgewacht; bij intracytoplasmatische spermainjectie (ICSI) wordt één enkele zaadcel in de eicel geïnjecteerd. Daarna moet er nog wel een mooi embryo ontstaan.
Wat bepaalt de keuze?
In principe wordt gekozen voor IVF. Als er echter sprake is van een sterk verminderde zaadkwaliteit, (minder dan 1 miljoen zaadcellen per ml), valt de keuze op ICSI. Een tweede reden om voor ICSI te kiezen is als een eerdere IVF-behandeling niet tot bevruchting heeft geleid.
Wie komen in aanmerking?
De indicaties voor een IVF-behandeling zijn:
- langdurige onbegrepen onvruchtbaarheid
- afwijkende eileiders bij de vrouw
- verminderde zaadkwaliteit bij de man
De richtlijn is dat vrouwen boven de 42 jaar niet in aanmerking komen voor een IVF-behandeling omdat de kans op succes erg klein is. Ook mag de vrouw geen overgewicht hebben. Dat wil zeggen dat de BMI onder de 34 moet zijn (zie www.voedingscentrum.nl). De reden hiervoor is dat overgewicht de kans van slagen verkleint en de kans op complicaties vergroot.
Kans op zwangerschap
De kans op zwangerschap met deze behandeling is ongeveer 20 procent. Na 3 behandelingen is ongeveer 40 procent van de vrouwen zwanger.
Na de terugplaatsing: afwachten
In de periode na de terugplaatsing is het vooral afwachten of de behandeling wel of niet is gelukt. De vrouw gebruikt in deze periode nog progesteroncapsules om het baarmoederslijmvlies te ondersteunen, zodat een eventuele innesteling van het embryo of de embryo’s kan plaatsvinden.
Risico’s
Het belangrijkste en meest voorkomende risico is het ovariële hyperstimulatiesyndroom. Er ontstaan dan te veel eiblaasjes. De klachten bestaan onder andere uit:
- buikpijn;
- misselijkheid;
- gewichtstoename.
Het kan nodig zijn de IVF-behandeling te stoppen omdat het risico te groot is om door te gaan. Andere risico’s zijn het ontstaan van een bloeding bij de punctie of een infectie na de punctie. Deze laatste twee genoemde risico’s komen niet zo vaak voor.
Neem bij klachten contact op
Tijdens het intakegesprek benadrukken we dat vrouwen bij klachten altijd contact moeten opnemen met het ziekenhuis.
Kosten
Wij adviseren u de zorgpolis na te lezen of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. Er zijn verzekeringen die behandelingen (inclusief de medicatie) niet vergoeden voor vrouwen vanaf 40 jaar.