De meest toegepaste behandeling bij maagkanker is een operatie. Een operatie kan gedaan worden om iemand te genezen (curatief), maar ook om alleen de klachten te verminderen (palliatief). Dit laatste gebeurt als de tumor niet helemaal weggehaald kan worden, of als er uitzaaiingen zijn.
Het verloop van de maagoperatie
De ligging en de grootte van de tumor bepalen welk gedeelte van de maag de chirurg verwijdert.
-
Bij een cardiaresectie haalt de chirurg het bovenste gedeelte van de maag en het onderste gedeelte van de slokdarm weg. Het overblijvende deel van de maag wordt dan als een soort buis aan de slokdarm vastgemaakt.
-
Bij een distale maagresectie verwijdert de chirurg het onderste deel van de maag, de maaguitgang en een deel van de twaalfvingerige darm. Het overgebleven deel van de maag krijgt een verbinding met de dunne darm.
-
Bij een totale maagresectie haalt de chirurg de maag volledig weg. Hij verbindt de slokdarm dan met de dunne darm, zodat een doorlopende buis ontstaat. Om u na de operatie voeding toe te dienen, wordt tijdens de operatie een slangetje in de dunne darm aangebracht. Zo kan de naad in alle rust genezen.
Verwijderen lymfeklieren en een deel van omliggende organen
Bij de maagoperatie, haalt de chirurg ook de lymfeklieren erom heen weg. De tumor kan vast zitten aan omliggende organen zoals milt, alvleesklier of dikke darm. Indien mogelijk worden deze dan (gedeeltelijk) mee verwijderd.
Ondanks deze voorzorgen blijkt de tumor in een aantal gevallen toch weer terug te komen.
Aanvullende therapie
Om de operatieresultaten te verbeteren past de chirurg tegenwoordig steeds vaker chemotherapie en bestraling toe rondom de operatie. In het Amphia Ziekenhuis gebeurt dit in onderzoeksverband.
Na de operatie
-
Het kan soms een aantal dagen duren voordat de aansluiting tussen slokdarm of restmaag en de dunne darm goed doorloopt. U zult dan tijdelijk kunstmatig gevoed worden.
-
Doordat u nog maar een klein deel of helemaal geen maag meer over hebt, kunt u geen grote porties meer eten. U zult vaker dan normaal kleinere hoeveelheden moeten eten. De diëtiste begeleidt u hierbij.
-
De maag maakt een stofje aan dat vitamine B12 uit het voedsel opneemt. Als de gehele maag is weggehaald, krijgt u deze vitamine onvoldoende binnen. Daarom zal uw huisarts de vitamine maandelijks injecteren.
Herstelprogramma na een operatie
Om complicaties te voorkomen en ervoor te zorgen dat u na de operatie zo snel mogelijk weer herstelt, past het Amphia Ziekenhuis een goed werkend herstelprogramma toe. Dit bestaat onder meer uit uitgekiende pijnstilling en een snelle mobilisatie uit bed. De maag-, darm-, lever-, en stomaver-pleegkundige begeleidt u hierbij.