De arts brengt via de plasbuis een holle buis in de blaas. Dit vindt plaats op de operatiekamer. De arts bekijkt de blaas door de holle buis. Via het buisje kan ook geopereerd worden. De tumor wordt verwijderd met behulp van een stalen draadje waardoor een elektrische stroom loopt. De tumor wordt laag voor laag afgeschraapt tot in het gezonde weefsel. Aan het einde van de operatie wordt een katheter achtergelaten in de blaas omdat de urine na de operatie meestal bloederig is. Meestal wordt binnen 24 uur na de operatie een eenmalige blaasspoeling gegeven. Dit gebeurt om een snelle terugkeer van de blaastumor te voorkomen.
Voorbehandeling
Om ervoor te zorgen dat al het afwijkende weefsel in de blaas herkend wordt en kan worden weggehaald is het soms nodig om de blaas voor de operatie te spoelen met een zogenaamde Hexvix oplossing. Deze stof hecht zich aan afwijkend weefsel in de blaas waardoor dit weefsel tijdens de operatie beter zichtbaar gemaakt kan worden met behulp van blauw licht. Doordat we beter in staat zijn al het afwijkende weefsel te verwijderen is de kans dat de tumor snel na de operatie weer terugkomt ongeveer 20% kleiner.
Het rode gebied op de rechterfoto is tumorweefsel terwijl dat niet goed zichtbaar is op de standaard wijze (linker foto). Vooral de afgrenzing tumor/gezond weefsel is nu wel duidelijk zichtbaar. Deze foto is beschikbaar gesteld door Dirk Zaak, Associate Professor Universiteit München, afdeling Urologie
Vloeistof in uw blaas
Voor de Hexvix behandeling is het nodig dat u wat eerder op de operatiedag opgenomen wordt. Ruim 1 uur voor de operatie maakt de verpleegkundige van de afdeling met behulp van een dun kathetertje uw blaas leeg waarna een kleine hoeveelheid van de Hexvix vloeistof in uw blaas wordt ingebracht. Hierna wordt de katheter weer verwijderd en moet u gedurende 1 uur de oplossing in uw blaas houden. Over het algemeen gaat dit zonder veel problemen, de vloeistof werkt niet prikkelend op de blaas zodat de meeste patiënten geen last van blaaskrampen of pijn zullen hebben.
Geen nadelige gevolgen
Er zijn voor u geen nadelige gevolgen verbonden aan de spoeling van de blaas met Hexvix. Bijwerkingen of allergische reacties komen zelden voor. Van belang is wel dat een blaasinfectie het effect van de Hexvix spoeling kan beïnvloeden. Daarom wordt voor de operatie uw urine onderzocht om te kijken of u een blaasontsteking heeft. Als dit het geval is, krijgt u voor de operatie een antibiotica-behandeling.