De leeftijd waarop kinderen zindelijk worden, verschilt nogal. Meisjes zijn over het algemeen eerder zindelijk dan jongens. Meestal worden ze eerst overdag zindelijk en pas later ’s nachts. Als kinderen eenmaal zindelijk zijn, dan horen er geen 'plasongelukjes’ meer plaats te vinden. Er is al sprake van incontinentie bij natte plekjes tot het doen van hele plassen in de broek.
Bedplassen
Bedplassen wordt niet gezien als een vorm van incontinentie. Bedplassen na de leeftijd van acht jaar, vraagt echter wel om een behandeling. Die kan bestaan uit het geven van medicijnen, het gebruik van een plaswekker of speciale trainingen. Rond de leeftijd van 15 jaar zijn vrijwel alle kinderen ’s nachts droog.
Oorzaak
De oorzaak van ongewild urineverlies kan eenvoudig zijn, bijvoorbeeld een blaasontsteking. Soms zijn de zenuwen die de blaas nog onvoldoende uitgerijpt, waardoor er sprake is van een overactieve blaas met een kleine capaciteit. Ook een belemmerde darmfunctie (obstipatie) kan een rol spelen en dient te worden onderzocht.
Onderzoek
Meestal verricht de uroloog de volgende onderzoeken bij kinderen:
- urine onderzoek;
- een buikfoto;
- een echografie van nieren en blaas.
Straalmeting
Soms vindt er ook een straalmeting (flow/residubepaling) plaats. Daarmee is te zien of er een normaal ontspannen plaspatroon is, waarbij de blaas goed wordt leeggeplast.
Mictielijst
Om een indruk te krijgen van het plasgedrag van een kind dient een mictielijst te worden bijgehouden; hierop dient u over 24 uur te noteren wat het kind drinkt, hoe vaak het plast en hoe groot de plassen zijn.
Behandeling
Vaak hebben kinderen een foutief plasgedrag aangeleerd. Het kan bijvoorbeeld zijn dat ze de plas te lang ophouden, onvolledig uitplassen en onvoldoende ontspannen tijdens het plassen een rol spelen (dysfunctional voiding). Dit is goed te behandelen met training en begeleiding door een kinderbekkenbodemfysiotherapeut.
Ook kan het zijn dat er - afhankelijk van de oorzaak van de incontinentie - medicijnen worden voorgeschreven, zoals:
- antibiotica;
- medicijnen om de blaas rustiger te maken;
- medicijnen tegen obstipatie.
ABC-poli
Voor kinderen met moeilijk behandelbare plas- en incontinentieklachten heeft het Amphia Ziekenhuis de ABC-polikliniek. De polikliniek Kindergeneeskunde zorgt voor de coördinatie van deze poli. Er worden kinderen behandeld door een team dat bestaat uit een kinderarts, uroloog, kinderbekkenbodemfysiotherapeut, orthopedagoog en psycholoog. Ook de behandeling van poep- en obstipatie problemen vindt op de ABC-poli plaats.