Wat zijn aambeien?
Aan het einde van de endeldarm, bij de anus, vormt het darmslijmvlies een soort kussentjes die een rol spelen bij de afsluiting van de anus voor vocht. Deze kussentjes bevatten bloedvaten die in sommige situaties opzwellen, waardoor het slijmvlies gaat uitpuilen en naar buiten kan zakken. Ze worden dan aambeien (hemorroïden) genoemd.
De klachten
De oorzaak
De diagnose
De behandeling
Na de behandeling
Soms operatief
Proctologiespreekuur
Meestal ontstaat een hinderlijk gevoel bij het naar buiten zakken van een aambei. Soms dient deze dan teruggeduwd te worden. Ook treedt vaak jeuk op en kan er bloedverlies voorkomen bij de ontlasting.
De pijn valt meestal mee, tenzij er in zo’n aambei een stolsel ontstaat. Dan treedt er hevige pijn op, die meestal in enkele dagen vanzelf over gaat.
Aambeien ontstaan doordat bloedvaten door stuwing uit gaan zakken en klachten geven. Stuwing kan komen door hard of langdurig persen, bijvoorbeeld door harde ontlasting of een verkeerd gebruik van de bekkenbodemspieren.
Het is dus van belang een regelmatige en soepele ontlasting te hebben. Dit kan door veel vezels te eten, voldoende te drinken en te zorgen voor lichaamsbeweging.
Aambeien zitten aan de binnenkant van de anus en zijn gewoonlijk niet aan de buitenkant te zien. Om de aandoening vast te stellen wordt met een klein kijkbuisje (de proctoscoop) in de anus gekeken (proctoscopie). Het is van belang om andere mogelijke oorzaken voor uw klachten uit te sluiten. Zo zal bij bloedverlies soms de hele dikke darm worden onderzocht, bijvoorbeeld om poliepen uit te sluiten.
Aambeien gaan niet vanzelf over. Als de chirurg tijdens de proctoscopie aambeien ziet, kunnen deze meteen worden verholpen. Hij plaatst een rubber elastiekje om het opgezette slijmvlies (vaak 3 tegelijk), waardoor dit zal afsterven. Omdat het slijmvlies geen pijnzenuwen bevat, is deze procedure niet pijnlijk. Er is dus geen verdoving of narcose nodig.
Na de ingreep kunt u de eerste dagen een wat zeurend gevoel of een lichte aandrang ervaren. Dit is met paracetamol goed op te vangen. Soms moet de procedure na enkele weken worden herhaald om definitief van uw klachten af te komen.
Wanneer de aambeien te omvangrijk zijn voor de behandeling met elastiekjes, is een operatie nodig. Onder narcose worden de uitpuilende aambeien weggesneden. Deze ingreep is effectief, maar geeft helaas flinke napijn. Na de behandeling blijven preventieve maatregelen van belang: een vezelrijk dieet en niet lang op de WC zitten of persen. Soms is fysiotherapie van de bekkenbodem wenselijk.
De polikliniek chirurgie van het Amphia biedt u de mogelijkheid om binnen één bezoek te worden onderzocht en geholpen. Zo hoeft u niet eerst een apart bezoek aan de poli te brengen. Wanneer uw huisarts bij uw klachten denkt aan aambeien, kan hij u direct naar dit proctologiespreekuur verwijzen.