Alvleesklierkanker (pancreascarcinoom)

Chirurgie

Behandeling

De alvleesklier (pancreas) is een klier in uw buik die een belangrijke rol speelt bij uw spijsvertering en suikerhuishouding. Wanneer u een tumor heeft in uw alvleesklier, kunnen we die op verschillende manieren behandelen. Welke behandeling voor u het beste is, hangt af van verschillende factoren, zoals de grootte, de uitbreiding en de plaats van de tumor. Soms is een operatie de beste oplossing. In andere gevallen is de behandeling gericht op het verminderen van klachten om uw leven zo aangenaam mogelijk te maken.

De behandeling vindt plaats in team verband. Het team bestaat uit:

In samenwerking met het Erasmus Medisch Centrum stellen wij met het team een op u toegepast behandelvoorstel voor u op. Het Amphia is een van de ziekenhuizen in Nederland die alvleesklier operaties mogen verrichten, omdat er voldoende operaties verricht worden en de kwaliteit daarmee verzorgd is.
 
Meer informatie over alvleesklierchirurgie vindt u op: www.alvleesklierkanker.org
De therapeutische tuin op de afdeling Neurologie van Amphia Molengracht.Wanneer een operatie voor u de beste behandeling is, krijgt u een afspraak bij een gespecialiseerd chirurg. Deze gastro-enterlogisch (GE-) chirurg  bespreekt de operatie met u en informeert u over mogelijke complicaties. U ontmoet ook de case manager GE chirurgie. Zij begeleidt u tijdens het hele proces, voor en na de operatie.

Voor de operatie heeft u nog een uitgebreid informatiegesprek bij de case manager GE chirurgie. U krijgt een afspraak op het voorbereidingsplein. We proberen deze afspraken zo veel mogelijk te combineren. Voor de operatie is het belangrijk dat u in een zo goed mogelijke conditie bent. Hier zorgt u voor door voorafgaand aan de operatie veel te bewegen, gezond te eten en niet te roken. Soms is het nodig dat u van tevoren bijvoeding krijgt via drinkvoeding of een voedingssonde om u te helpen in een betere conditie te komen.
 
De dag voor uw operatie wordt u om 14.00 uur op de afdeling verwacht.
  
Als u nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de case manager GE chirurgie. Zij is elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en 9.30 uur via (076) 595 30 51.
Meer informatie vindt u in onze folder.

De operatie vindt plaats onder volledige narcose. De chirurg beoordeelt eerst uw organen. Waar nodig neemt hij stukjes weefsel (biopten) weg. Ook verwijdert hij standaard enkele lymfeklieren. De biopten en lymfeklieren worden meteen nagekeken op eventuele uitzaaiingen (metastasen). Afhankelijk daarvan besluit de chirurg of verder opereren volgens de Whipple-procedure zinvol is.


Whipple-procedure
Bij deze ingreep verwijdert de chirurg het kopgedeelte van uw alvleesklier, uw twaalfvingerige darm, uw galblaas en een deel van de galweg. Hij haalt ook de lymfeklieren rond de alvleesklier weg en soms een deel van de maag. Hij maakt de alvleesklier vast aan de achterzijde van uw maag. De galweg en het eventuele resterende deel van de maag verbindt hij weer met uw dunne darm. Deze ingreep duurt drie tot zes uur en soms zelfs langer. Dat is afhankelijk van de situatie en de omstandigheden. 

Verwijderen van de staart van de alvleesklier 
Deze ingreep kan via een kijkoperatie (laparoscopisch) worden uitgevoerd, eventueel met de robot. Daarbij verwijdert de chirurg het lichaam en de staart van uw alvleesklier. Soms verwijdert hij ook uw milt om zo de nabijgelegen lymfeklieren en bloedvaten mee te kunnen nemen. 

Deze ingreep duurt twee tot vier uur. Dat is afhankelijk van de situatie en de omstandigheden.

Direct na de operatie belt de chirurg uw partner of familie. We bellen hen opnieuw wanneer u bent aangekomen op de verpleegafdeling of de Intensive Care. 

Als genezing niet meer mogelijk is 
Wanneer de chirurg vaststelt dat genezing niet meer mogelijk is, doet hij het volgende: 
  • Hij maakt een verbinding tussen de grote galbuis en de darm, buiten de alvleesklier om (een bypass) om te voorkomen dat u geelzucht krijgt. 
  • Hij maakt een verbinding tussen uw maag en het gezonde deel van uw dunne darm om te zorgen dat het voedsel gewoon verder kan.

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier kunt u bijkomen van de narcose. Daarna wordt u eventueel overgebracht  naar de Intensive Care waar u één nacht verblijft. Wanneer de operatie volgens de Whipple-procedure niet is uitgevoerd, brengen we u naar de verpleegafdeling. 

Na de operatie kijkt de patholoog-anatoom het weefsel na dat de chirurg bij u heeft weggehaald. Ongeveer een week na de operatie is de uitslag bekend. De chirurg bespreekt deze uitslag met u en uw partner of familielid. 

Na een Whipple-procedure verblijft u tien tot veertien dagen in het ziekenhuis. Na het verwijderen van de staart van de alvleesklier is dit drie tot zes dagen. 

Voordat u naar huis gaat, maken we een afspraak voor u bij de chirurg en de case manager GE chirurgie. Als u weer thuis bent, belt de case manager GE chirurgie u op om te vragen hoe het gaat. 

Neem de eerste dagen regelmatig uw temperatuur op. Bel de case manager GE chirurgie wanneer u: 
  • Aanhoudende koorts heeft van meer dan 38,5 °C.
  • Moet overgeven.
  • Hevige buikpijnen heeft.
  • Problemen ervaart met de wond.
  • Meer dan drie kilo afvalt in één week. 

U kunt de case manager GE chirurgie bereiken via (076) 595 30 51. Na 17.00 uur en in het weekend wordt u geholpen door de dienstdoende arts.

Mevrouw Smits' verhaal over alvleesklierkanker

Nieuws

dinsdag 11 oktober 2016
Als een van de eerste ziekenhuizen in Nederland heeft Amphia een zogenaamde Whipple-operatie uitgevoerd met behulp van de robot. Tijdens deze operatie wordt de kop van de alvleesklier verwijderd, samen met de galblaas, de twaalfvingerige darm, een deel van de galwegen en soms ook een deel van de maag. “Deze nieuwe robottoepassing zorgt er voor dat patiënten minder belast worden tijdens deze zeer complexe operatie”, aldus chirurg George van der Schelling. Vorig jaar startte Amphia al met het inzetten van een operatierobot voor operaties aan de staart van de alvleesklier.
Lees meer

Voor u

Wat betekent dit voor mijn leven?

Wanneer u weer thuis bent, is het belangrijk dat u actief blijft. Luister naar uw lichaam en bekijk zelf van welke activiteiten u hinder ondervindt. Over het algemeen geldt: doe wat u kunt doen. Uw conditie is de eerste tijd niet optimaal. Het is moeilijk aan te geven wanneer u weer helemaal van de operatie hersteld bent. Dat is voor iedereen anders. Mocht u nazorg nodig hebben, dan regelt de afdelingsverpleegkundige dit voor u.

Wie zorgt er voor mij?

Bij uw alvleesklieroperatie is een gedreven, multidisciplinair team betrokken. Dit team bestaat uit GE-chirurgen, case managers GE chirurgie, het operatieteam, verpleegkundigen, afdelingsartsen, fysiotherapeuten en diëtisten. 

Onze chirurgen

Innovatieve en gerelateerde aanpak

Gerelateerde onderzoeken en behandelingen

Samenwerkingsverbanden

Er bestaat een samenwerkingsverband in de regio Brabant/Zeeland met de omliggende ziekenhuizen:            
  • Bravis Ziekenhuis in Roosendaal en Bergen op Zoom          
  • Tweesteden/Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg  
Als u verwezen bent naar Amphia, neemt de chirurg van Amphia tijdelijk de behandeling over.  Daarnaast wordt er nauw samengewerkt met het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam en het Verbeeten Instituut 

Deze website maakt gebruik van cookies.

Amphia gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies in onze disclaimer.