Cervicale spondylodese

Orthopedie

Behandeling

Wanneer u een nekhernia (of cervicale hernia) heeft, moet u daar soms aan geopereerd worden. Daarbij kiest de orthopedisch chirurg meestal voor een cervicale spondylodese. Hierbij groeien de twee betrokken nekwervels uiteindelijk aan elkaar vast.

Een hernia (Hernia Nuclei Pulposi, of kortweg HNP) is een uitstulping van de tussenwervelschijf. Deze uitstulping kan op een zenuw of het ruggenmerg drukken. Dit veroorzaakt pijnklachten en kan ook leiden tot uitvalsverschijnselen, zoals verlamming en verlies van gevoel. Niet elke hernia hoeft geopereerd te worden.

Meer informatie over cervicale spondylodese vindt u op www.dutchspinesociety.nl.

Niet iedere nekhernia hoeft geopereerd te worden. In zo’n driekwart van de gevallen gaan uw klachten over met fysiotherapie, gedoseerde rust en pijnstillers. Manuele mobilisaties en vooral houdingscorrecties en houding corrigerende oefeningen kunnen veel problemen verhelpen. We gaan niet te snel over tot een operatie. In het algemeen opereren we niet binnen zes weken.

Wanneer een operatie de beste oplossing is, bespreekt de orthopedisch chirurg dit met u tijdens uw bezoek aan de polikliniek. Hij licht daarbij de verwachtingen en risico’s toe. Het is belangrijk om te weten dat de operatie helaas niet bij iedereen helpt. Bij ongeveer tachtig procent van de mensen is de operatie succesvol. Daarom zijn we terughoudend met opereren. Op het Voorbereidingsplein krijgt u aanvullende informatie over de narcose en uw opname in het ziekenhuis. Ook krijgt u een intake met een medewerker van het Opnameplein.   

Voorkomen van een wondinfectie na een operatie 
In Amphia controleren we u voor de operatie op de aanwezigheid van Staphylococcus aureus (S. aureus). Dit is een bacterie die een ernstige infectie van de wond kan veroorzaken. Eén op de drie mensen draagt deze bacterie bij zich in zijn neus. Voor gezonde mensen is hij niet gevaarlijk. Zij hebben er in het dagelijkse leven geen last van. Wanneer u echter een wond heeft, kan de bacterie uw lichaam binnendringen en ernstige infecties veroorzaken. Bijvoorbeeld bij een operatie. Bijna alle mensen die een S. aureus-infectie krijgen, worden geïnfecteerd door een bacterie die ze zelf bij zich dragen.   

Neusuitstrijkje 
Om te onderzoeken of u deze bacterie heeft, maken we een neusuitstrijkje. Met een wattenstaafje strijken we langs de binnenkant van uw beide neusvleugels. Dit doet geen pijn.

Uitslag 
Wanneer u de bacterie bij u draagt, krijgt u automatisch bericht met wat u moet doen. Bent u geen drager van S. aureus, dan ontvangt u geen bericht en hoeft u ook geen extra maatregelen te nemen. 
 
Behandeling 
De behandeling bestaat uit een neuszalf en desinfecterende zeep. U gebruikt deze vijf dagen: drie dagen voor de operatie en twee dagen erna.   

Risico op infecties 
Bij operaties waarbij we  kunstmateriaal implanteren, kan een infectie ook de prothese bereiken. Dit is een vervelende complicatie, waardoor u langer in het ziekenhuis moet blijven en langdurig antibiotica moet gebruiken.   

In het boekje ‘Welkom in Amphia’ vindt u informatie over wat u moet meenemen bij uw opname.   

Bekijk de actuele wachttijd voor deze behandeling. 

Bij vragen neemt u contact op met de polikliniek Orthopedie, (076) 595 30 80.

Tijdens deze behandeling bent u onder volledige narcose. Veelal kiest de chirurg ervoor om de nekwervels te benaderen vanaf de voorkant. Hij verwijdert de tussenwervelschijf en daarmee dus ook de hernia. Daarna plaatst hij een kooitje in de lege ruimte die tussen de wervels overblijft. Dit kooitje wordt gevuld met bot uit uw bekkenkam of met kunstbot. 

Uiteindelijk groeien de beide wervels hierdoor aan elkaar vast. Dat noemen we cervicale spondylodese. 

Als u dit aan heeft gegeven, zal de verpleegkundige uw eerste contact persoon telefonisch op de hoogte stellen dat u terug bent van de uitslaapkamer op de verpleegafdeling. Houd er rekening mee dat u na de operatie enige tijd op de uitslaapkamer zult verblijven alvorens u teruggebracht wordt naar de verpleegafdeling.

Na de operatie brengen we u terug naar de verpleegafdeling. Hier mag u bezoek ontvangen. Dat kan dagelijks van 13.30 tot 14.30 uur en van 18.30 tot 20.00 uur. U mag de eerste dag na de operatie 's ochtends naar huis als dit medisch verantwoord is.

Na de operatie zijn uw (zenuw)klachten soms niet meteen weg. Ook kunnen de pijnklachten eerst zelfs erger zijn, bijvoorbeeld wanneer de zenuw op een heel vervelende manier bekneld zat. Dit heeft tijd nodig om te herstellen. Vaak heeft u ook kort last van uw stem, pijn bij het slikken of het gevoel dat er een brok in uw keel zit.

De wond wordt onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Soms zijn aan de boven- en onderkant van de wond knoopjes of draadjes zichtbaar. Die vallen er binnen een paar weken vanzelf af.

Vrouwen die de anticonceptiepil gebruiken, moeten er rekening mee houden dat de pil in de maand van de operatie niet betrouwbaar is. Lees de bijsluiter van uw pil.

Houd na de operatie rekening met de volgende zaken: 
  • U mag de eerste week niet baden en zwemmen. Uw wond geneest beter als hij droog blijft.
  • Was uw haren aan een wastafel met uw hoofd in een neutrale stand (met hulp!). Na de eerste week kan dit onder de douche.
  • Neem de pijnstillers in die wij u meegeven. Wanneer deze onvoldoende helpen, kunt u bellen met de polikliniek Orthopedie.
  • Soms schrijven wij een halskraag voor zes weken voor.
  • U mag uw hoofd niet overstrekken of draaien ten opzichte van uw romp.   

Ongeveer twee weken na de ingreep wordt u gebeld door de verpleegkundig specialist orthopedie om uw herstel en de genezing van de wond te bespreken. Ongeveer zes weken na de ingreep komt u voor controle bij de verpleegkundig specialist en/of een orthopeed op de polikliniek. Voorafgaand aan deze afspraak laat u dezelfde dag ook een röntgenfoto maken van uw rug. Al tijdens uw opname maken wij deze afspraken voor u. Na drie maanden heeft u een laatste controle bij de verpleegkundig specialist. Als de operatie mede is uitgevoerd door een neurochirurg, gaat u ook bij hem op controle.

Voor en na de operatie vragen wij u om digitale vragenlijsten in te vullen. Dit is landelijk verplicht. Met uw antwoorden kunnen we het verloop van uw behandeling volgen. Daarnaast kunnen we de antwoorden van voor en na de operatie met elkaar vergelijken. Zo kunnen we de kwaliteit van de behandeling in de toekomst mogelijk verbeteren. 

Om de kans op complicaties te verminderen, raden wij u sterk aan om in de weken voor en na de operatie niet te roken. Roken vertraagt de genezing van de wond en het bot. Door te stoppen met roken, vergroot u dus de kans op een voorspoedig herstel.

Cervicale spondylodese

Aanvullende informatie

Wie zorgt er voor mij?

Tijdens de operatie bent u in goede handen bij een gespecialiseerde orthopeed, arts-assistenten (in opleiding tot orthopeed en niet in opleiding tot orthopeed) en verpleegkundig specialisten.

Relevante informatie

Gerelateerde onderzoeken

Voor de operatie maken we meestal een röntgenfoto of een MRI van uw nek.

Deze website maakt gebruik van cookies.

Amphia gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies in onze disclaimer.