Nervus ulnaris release

Orthopedie

Behandeling

De elleboogzenuw (nervus ulnaris) verzorgt het gevoel in uw pink en een deel van uw ringvinger. Hij loopt aan de binnenkant van de elleboog oppervlakkig en langs een benig uitsteeksel (het bekende ‘telefoonbotje’). Deze zenuw kan op drie plaatsen in de elleboog bekneld raken:

  • Net boven de elleboog, waar aan de binnenkant een bindweefselband zit.
  • Net achter de binnenkant van de elleboog, waar de zenuw in een tunnel loopt.
  • Iets meer naar onderen hiervan, waar de zenuw door de buigpezen loopt.

Wanneer u hinderlijke tintelingen en pijn blijft houden in uw pink en ringvinger, kan een chirurg de zenuw vrij leggen. We noemen dat nervus ulnaris release.

Wanneer uw elleboogzenuw beklemd is (ulnaropathie), bespreekt de chirurg de mogelijke behandelingen met u. Soms kunt u door intensieve armbewegingen en door directe druk te vermijden de klachten laten verdwijnen. Tijdens de nachtrust is het belangrijk dat u diepe buigingen van de elleboog vermijdt, bijvoorbeeld door er een kleine handdoek omheen te wikkelen.

Is een operatie de beste oplossing, dan bespreekt de orthopedisch chirurg dit met u tijdens uw bezoek aan de polikliniek. Hij licht daarbij de verwachtingen en risico’s toe. Op het Voorbereidingsplein krijgt u aanvullende informatie over de narcose en uw opname in het ziekenhuis.

In het boekje ‘Welkom in Amphia’ vindt u informatie over wat u moet meenemen bij uw opname.

Houd er rekening mee dat u na de ingreep niet zelf kunt autorijden. Vraag daarom iemand om u op te halen.

Bekijk de actuele wachttijd voor deze behandeling.

Bij vragen neemt u contact op met de polikliniek Orthopedie, (076) 595 30 80.

Met de operatie verminderen we de druk op de elleboogzenuw. Dit kan op twee manieren: door de zenuw te verplaatsen of door de zenuw alleen vrij te leggen. Tijdens de operatie maakt de orthopeed een snee van ongeveer acht centimeter bij uw elleboog. Hierna legt hij de zenuw bij de elleboog vrij. Hij verplaatst deze naar de binnenzijde van de elleboog, zodat de zenuw vrijer ligt.

Soms kiest de orthopeed er tijdens de operatie voor om de zenuw niet te verplaatsen, maar alleen vrij te leggen. Om de druk op de zenuw te verminderen, snijdt hij de bindweefselband door waar de elleboogzenuw onderdoor loopt. Daarna hecht de orthopeed de wond. In sommige gevallen laat hij een plastic slangetje (drain) in de wond achter, zodat het wondvocht kan ontsnappen. Ten slotte dekt hij de wond af met een pleister en een drukverband. De ingreep duurt meestal dertig tot veertig minuten.

Na de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer. Verpleegkundigen controleren daar regelmatig het verband, uw bloeddruk en uw hartslag. Wanneer u goed wakker bent, brengen we u terug naar de verpleegafdeling. We bellen dan ook uw eerste contactpersoon.

Ook op de afdeling komt de verpleegkundige regelmatig bij u langs. U mag geleidelijk aan weer wat gaan drinken en u komt al gauw even uit bed. Wanneer u niet misselijk bent en goed drinkt, mag het infuus eruit. Als u pijn heeft, kunt u om een pijnstiller vragen.

‘s Avonds mag u weer naar huis. Alleen als u veel pijn heeft of als er complicaties optreden, blijft u in het ziekenhuis. In dat geval bekijkt de arts de volgende dag of u naar huis kunt. We maken voor uw vertrek een afspraak voor een controlebezoek op de polikliniek, zes tot acht weken na de ingreep.

De eerste 24 uur kunt u uw elleboog wat moeilijker bewegen. Toch is het belangrijk om in beweging te blijven. Gebruik geen mitella. Deze geeft meer kans op een stijve schouder en elleboog. U kunt zelf uw arm wat hoger houden. Begin zo snel mogelijk na de ingreep met het bewegen van uw vingers om te voorkomen dat uw hand stijf wordt.

De wond is verbonden met een pleister, gaasjes en een drukverband. Verwijder het drukverband 24 uur na de ingreep. Laat de pleister zitten. Het is belangrijk dat de pleister droog blijft. U kunt douchen als u uw arm in een plastic zak steekt en deze dichtplakt met een pleister. Twaalf dagen na de ingreep verwijdert uw huisarts de hechtingen. Laat de pleister liefst zo goed mogelijk zitten tot dit controlebezoek. Wordt de pleister nat of vies, doe dan het volgende:

  • Haal de natte pleister van uw arm.
  • Dep de wond voorzichtig droog.
  • Doe een nieuwe, droge pleister op de wond.

Wanneer u het verband en de gazen heeft verwijderd, kunt u proberen normale bewegingen met uw arm te maken. Dit kan pijnlijk of gevoelig zijn doordat er nog hechtingen in zitten. Forceer de bewegingen niet. In principe mag u uw elleboog na twee weken weer normaal gebruiken. Of u ook weer kunt werken en sporten, kunt u het beste met uw arts bespreken. Dit kan tijdens uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek, zes weken na de ingreep.

Uw huisarts krijgt van ons een bericht over de operatie. U kunt met hem een afspraak maken om de hechtingen te laten verwijderen, twaalf dagen na de ingreep.

In een zeer klein aantal gevallen ontstaan er complicaties na de operatie, zoals een infectie of een nabloeding. Dit is meestal na enkele dagen merkbaar. De wond is geïnfecteerd wanneer hij rood, warm en pijnlijk wordt. Bij een nabloeding kleurt de pleister opeens helderrood. Wanneer u een van deze complicaties heeft, laat dit dan aan de orthopeed weten (het liefst via uw huisarts). Meestal zijn deze complicaties goed te behandelen.

In enkele gevallen leidt de operatie niet tot het gewenste doel en houdt u last van tintelingen en pijn. Soms is dan een nieuwe operatie nodig, maar soms is het letsel aan de zenuw niet met een operatie te verhelpen.

Aanvullende informatie

Wat betekent dit voor mijn leven?

De orthopeed heeft met u de kans op herstel besproken. De tintelingen in uw vingers nemen geleidelijk af. Ook het gevoel en de kracht in uw hand herstellen geleidelijk. Het duurt zeker enkele maanden, misschien zelfs een jaar, voordat het effect van de operatie volledig merkbaar is.

Wie zorgt er voor mij?

U bent in goede handen bij onze orthopeden, arts-assistenten (in opleiding tot orthopeed en niet in opleiding tot orthopeed) en verpleegkundig specialisten.

Gerelateerde onderzoeken

Om de diagnose te kunnen stellen, maken we mogelijk een röntgenfoto, echo of MRI van uw elleboog. Daarnaast voeren we mogelijk een EMG-onderzoek (elektromyogram) uit.

Relevante informatie

Meer informatie over deze behandeling:

Lifestyle tips

Om de kans op complicaties te verminderen, raden wij u sterk aan om in de weken voor en na de operatie niet te roken. Roken vertraagt de genezing van de wond en het bot. Door te stoppen met roken, vergroot u dus de kans op een voorspoedig herstel.

Deze website maakt gebruik van cookies.

Amphia gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies in onze disclaimer.