Schildwachtklieronderzoek bij borstkanker

Nucleaire geneeskunde

Onderzoek

Het doel van dit onderzoek is het opsporen van de eerste lymfeklier die via een lymfevat rechtstreeks in verbinding staat met het gezwel in de borst. Deze klier bevindt zich meestal in de oksel. Soms gaat het om meer dan één lymfeklier. Een dergelijke lymfeklier wordt de schildwacht-lymfeklier genoemd. Zo'n lymfeklier wordt als eerste aangetast wanneer kwaadaardige cellen zich verspreiden door de lymfebanen. Pas later worden ook de overige lymfeklieren aangetast. De gehele groep lymfeklieren in de oksel hoeft alleen nog maar operatief te worden verwijderd bij mensen met uitzaaiingen in deze schildwacht- lymfeklier. Bij mensen zonder uitzaaiingen blijft de operatie beperkt tot de verwijdering van alleen deze schildwacht-lymfeklier.

Voor dit onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig.

Bent u (mogelijk) zwanger of geeft u borstvoeding? Of bent u overgevoelig voor geneesmiddelen of jodium? Meld dit dan bij het maken van de afspraak of aan de laborant voordat het onderzoek begint. 
Op de dag voor de operatie (en soms op de dag zelf) krijgt u een injectie met een kleine hoeveelheid van een licht radioactieve vloeistof. Deze injectie vindt plaats onder de huid naast de tepel. U kunt hiervoor terecht op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. De radioactieve vloeistof stroomt via een lymfevat van het gezwel naar de schildwachtlymfeklier. De hoeveelheid radioactieve straling die wij gebruiken, is zo laag dat deze niet gevaarlijk is en geen bijwerkingen heeft. 

Ongeveer drie uur na de injectie maken we foto's met een gammacamera. Zo kunnen we nagaan in welk gebied we de schildwachtlymfeklier kunnen vinden. Het maken van de foto's duurt ongeveer een halfuur. We markeren voor de chirurg de plaats van de schildwachtlymfeklier op uw huid. Bij sommige mensen lukt het niet om de schildwachtlymfeklier op deze manier te vinden. Vooral als u al eerder een borstoperatie heeft gehad.  

Voor de operatie wordt u onder narcose gebracht. Sommige chirurgen spuiten nog een kleine hoeveelheid blauwe kleurstof (patent blue) in het gezwel in uw borst. Ook deze kleurstof stroomt door naar de schildwachtlymfeklier. Die kleurt nu blauw, is nog steeds een beetje radioactief en is daardoor goed te herkennen. Met een kleine operatie haalt de chirurg de klier vervolgens weg. Deze procedure neemt ongeveer een halfuur in beslag. Daarna gaat de chirurg verder met de reguliere borstamputatie of borstsparende operatie.

De nucleair geneeskundige maakt een verslag van het onderzoek. De uitslag hoort u van uw specialist.

Folder

Meer informatie over dit onderzoek vindt u in onze folder.

Deze website maakt gebruik van cookies.

Amphia gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies in onze disclaimer.