Totale knieprothese

Orthopedie

Behandeling

Een beschadigde of versleten knie veroorzaakt meestal pijn bij het (trap)lopen en wanneer u lang staat. Ook als u opstaat, kan de pijn heviger zijn. Dat noemen we startpijn. U kunt samen met uw orthopedisch chirurg besluiten om uw versleten knie te vervangen door een knieprothese.   

Meer informatie over een totale knieprothese vindt u op www.zorgvoorbeweging.nl.

Wanneer u geopereerd wordt, is het belangrijk dat uw lichaam vooraf goed schoon is. Draag daarom geen sieraden en verwijder eventuele nagellak. Gebruik voor de operatie ook geen bodylotion, omdat uw huid dan moeilijker te desinfecteren is. Kijk verder vooraf of u obstakels ziet in en om uw huis die na de operatie hinder kunnen geven. Deze kunt u dan tijdig weghalen of (laten) aanpassen. 

Nuchterbeleid: boekje Anesthesie (verdoving) en pijnbestrijding tijdens en na uw operatie.

Neem voor uw opname in het ziekenhuis de gebruikelijke zaken mee, zoals ondergoed, een pyjama en toiletartikelen. Denk daarnaast aan: 
  • Uw krukken of een ander hulpmiddel bij het lopen.
  • De medicijnen die u thuis al gebruikt, in de originele verpakking. (Overleg altijd met uw verpleegkundige voordat u uw eigen medicatie inneemt.)
  • Gemakkelijke, ruimvallende kleding (geen knellende onderkleding of panty’s).
  • Schoenen of pantoffels om overdag te dragen. Zorg voor stevig schoeisel met een brede hak en met veters of klittenband. Slippers zijn niet geschikt.
  • Een lange schoenlepel.
  • Een reanimatiebesluit.

U heeft de keuze voor een Rapid Recovery-behandeling waarbij u één of twee nachten in het ziekenhuis verblijft. Of een ‘one day knee surgery’, waarbij u, als het medisch verantwoord is, dezelfde dag nog het ziekenhuis verlaat. Daarnaast heeft u de keuze tussen een totale knieprothese of een halve knieprothese. Deze mogelijkheden bespreekt uw orthopedisch chirurg met u. De keuze van anesthesie bespreken we met u op het Voorbereidingsplein.

Bekijk de actuele wachttijd voor deze behandeling.

Bij vragen neemt u contact op met de polikliniek Orthopedie, (076) 595 30 80. Buiten kantooruren kunt u ons bereiken via het algemene nummer: (076) 595 50 00.


Op de verpleegafdeling meten we uw bloeddruk, pols en temperatuur. De verpleegkundige verwijdert met een tondeuse de haren rond het operatiegebied als dit nodig is. Zij markeert ook het been dat we gaan opereren. Verder krijgt u de medicijnen die de anesthesist heeft voorgeschreven. Ook krijgt u een operatiehemd en –broekje aan. De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte op de operatieafdeling. De operatie duurt ongeveer negentig minuten. Op de uitslaapkamer maken we een röntgenfoto van uw knie. 

Als de pijn onder controle is en uw bloeddruk, pols en temperatuur stabiel zijn, mag u terug naar de afdeling. De verpleegkundige belt dan met uw coach. Zij overlegt met uw coach hoe laat hij het beste langs kan komen. Uw coach is iedere dag welkom van 10.00 tot 20.00 uur.

Aangekomen op de afdeling start u met het verdere herstel. Zodra de verdoving is uitgewerkt, begint u met het bewegen van uw benen. Binnen vier uur na de operatie zet u uw eerste stappen met een loophulpmiddel. Dit doet u onder begeleiding van een verpleegkundige ofeen fysiotherapeut en in uw gewone kleding. U mag het geopereerde been hierbij belasten.

De verpleegkundige controleert opnieuw uw lichaamsfuncties en geeft u zo nodig pijnstillers. De volgende ochtend gaat u onder begeleiding naar de therapiekamer voor de ochtendsessie fysiotherapie. De fysiotherapeut neemt met u de oefeningen door die ervoor zorgen dat u straks weer zo goed mogelijk kunt lopen. ’s Middags oefent de fysiotherapeut individueel met u. Tussen de oefensessies in herhaalt u zelf uw oefeningen. Na elke oefensessie bekijken we met u of u naar huis mag. 

U mag op de verpleegafdeling bezoek ontvangen. Dat kan dagelijks van 13.30 tot 14.30 uur en van 18.30 tot 20.00 uur.

Wanneer u aan de volgende voorwaarden voldoet, kunt u naar huis:  
  • Er zijn geen medisch inhoudelijke bezwaren.
  • U kunt zelfstandig lopen met een loophulpmiddel.
  • U kunt zelfstandig in en uit bed komen.
  • U kunt zelfstandig van en naar het toilet.
  • U kunt indien nodig traplopen.
  • Het buigen van uw knie gaat vooruit.

Meestal verloopt de ingreep zonder problemen. Zoals bij elke operatie zijn ook hier risico’s aan verbonden. De meest voorkomende complicaties zijn trombose en een infectie.

Als u na de operatie lang rechtop zit, kan uw onderbeen wat opzwellen. Om dit te voorkomen, is het zinvol twee tot drie keer per dag een uur (bed)rust te nemen met uw benen omhoog. U kunt de eerste dagen na de operatie nog bloed of wondvocht verliezen uit de wond.

Eenmaal thuis is het belangrijk dat u goed in beweging blijft en start met fysiotherapie. Uw been mag volledig belast worden, tenzij uw arts iets anders heeft aangegeven. De fysiotherapeut, die u thuis behandelt, bepaalt samen met u wanneer u het loophulpmiddel niet meer hoeft te gebruiken. Soms kan dit al na twee weken zijn. 

Houd u de eerste zes weken aan deze regels: 
  • Leg liever niet langdurig een kussen onder uw knie.
  • Doe zeer regelmatig buig- en strekoefeningen met uw knie. U mag op uw zij slapen, het liefst met het geopereerde been op het matras (dus onder). Wanneer u het geopereerde been liever boven heeft, leg dan een kussen tussen uw knieën.
  • Als u draait terwijl u staat, doe dit dan stapsgewijs.
  • Gebruik bij het traplopen aan één kant de trapleuning. 
    Omhoog: zet eerst het niet-geopereerde been omhoog, dan het andere been en de kruk. 
    Omlaag: zet eerst de kruk en het geopereerde been omlaag en dan het niet-geopereerde been.
  • Uw knie is de eerste weken wat gezwollen. Leg uw been regelmatig hoog, zodat de hiel hoger ligt dan de knie en de knie hoger dan de heup. Doe regelmatig uw voetoefeningen. 

U krijgt op de dag van uw vertrek uit het ziekenhuis een machtiging en een brief mee voor de fysiotherapie aan huis. U zorgt zelf voor een afspraak bij een fysiotherapeut. Het is verstandig deze afspraak al te maken op het moment dat u weet wanneer u geopereerd wordt.

Twee weken na de operatie komt u terug naar het ziekenhuis om de hechtingen te laten verwijderen. Zes tot acht weken na de operatie komt u op controle bij de verpleegkundig specialist. Voordat u naar de polikliniek gaat, laat u eerst een röntgenfoto maken op de afdeling Radiologie. Als u een halve knieprothese heeft gekregen, is er een speciale röntgenfoto nodig. Deze maken we al op een eerder moment op de locatie Oosterhout.

Een jaar na de operatie heeft u een afspraak bij de verpleegkundig specialist op het prothesespreekuur. Dit spreekuur is alleen bedoeld om het functioneren van uw prothese te controleren. Medische vragen over andere aandoeningen kunt u tijdens dit spreekuur niet stellen. 

Voor en na de operatie vragen wij u om digitale vragenlijsten in te vullen. Dit is landelijk verplicht. Met uw antwoorden kunnen we het verloop van uw behandeling volgen. Daarnaast kunnen we de antwoorden van voor en na de operatie met elkaar vergelijken. Zo kunnen we de kwaliteit van de behandeling in de toekomst mogelijk verbeteren.

Knieprothese

Dagelijks leven

Wat betekent dit voor mijn leven?

Deze behandeling zorgt ervoor dat u zo snel mogelijk weer gewoon kunt functioneren. Toch moet u er rekening mee houden dat u minder mobiel bent in de eerste periode na de operatie. Het moment waarop u weer aan het werk kunt, is afhankelijk van het soort werk dat u doet. Zittend werk kunt u meestal vier tot zes weken na de operatie weer doen. Heeft u zwaarder werk waarbij u veel moet lopen? Ga dan pas weer aan de slag na de controle op de polikliniek. U kunt dan met uw orthopedisch chirurg overleggen wanneer u weer kunt gaan werken. Wanneer u weer kunt gaan sporten, hangt natuurlijk af van het soort sport. Meestal kunt u vanaf drie maanden na de operatie weer gaan sporten. Overleg dit wel eerst met uw orthopedisch chirurg of fysiotherapeut.

Lifestyle tips

Om de kans op complicaties te verminderen, raden wij u sterk aan om in de weken voor en na de operatie niet te roken. Roken vertraagt de genezing van de wond en het bot. Door te stoppen met roken, vergroot u dus de kans op een voorspoedig herstel.

Aanvullende informatie

Wie zorgt er voor mij?

Bij dit onderzoek zijn de volgende specialisten betrokken: de orthopedisch chirurg en de verpleegkundig specialist.

Gerelateerd onderzoek

Uw specialist kan op een röntgenfoto zien of uw knie versleten is.

Toegangstijd en wachttijd in dagen

Afdeling Behandeling Polikliniekbezoek  (Toegangstijd) Poliklinische behandeling  (Wachttijd) Dagbehandeling  (Wachttijd) Opname  (Wachttijd)
Orthopedie Totale knieprothese * 1 48
(*) De wachttijd tot behandeling bij de met (*) gemarkeerde indicaties komt overeen met de indicaties zoals gesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Bekijk het overzicht met de door NZa gehanteerde terminologie.