Checklist 35 weken verloskundige

• Doel en verloop van deze controle: voorbereiding op laatste weken zwangerschap, de bevalling en uw kraamtijd.
• Gevoelens/beleving zwangere en partner, zn emotioneel ondersteunen. Vragen.
• Aanbod emotionele ondersteuning herhalen.
• Afweging borst- of flesvoeding.

• Check kraamzorg geregeld. Verloskundige nazorg regelen wij. Eventueel hulpmiddelen bij thuiszorg.
• Check aanmelding opname.

• Rug- of bekkenpijn. Vasthouden van vocht. Zorg voor beweging, leg benen hoog bij zitten of liggen.
• Hypertensieve klachten. Neem contact op bij: plots vocht vasthouden met klachten van hoofdpijn, sterretjes/vlekken zien, braken, boven buikpijn en algehele malaise.
• Harde buiken. Vaak: rustiger aan doen.
• Contracties kunnen overgaan in voorweeën.

• Als weeën frequent komen.
• Als vliezen breken. Groen/bruin vruchtwater: bel + vermeld de kleur.
• Verlies bloederig slijm. Bel verloskamer bij helderrood bloedverlies.
• Minder leven voelen of ander patroon van leven voelen.
• Ongerustheid.
• Plots vocht vasthouden met hoofdpijn, sterretjes/vlekken zien, braken, boven buikpijn, algehele malaise.
• Attenderen op telefoonnummer in huisfolder + Amphia.nl > Afdelingen & Specialismen.

• Verloskundige van Amphia + kraamverzorgende of O&G-verpleegkundige.
• Soms arts-assistent. Gynaecoloog alleen als verloskundige of arts-assistent belt.
• Opleidingsziekenhuis. Meld bezwaren tegen leerlingen.

• Maximaal 2 personen.

• Bloeddruk meten.
• Infuus: medicijnen en/of vocht.
• CTG-apparaat: centrale registratie van uw baby.
• CD-apparaat: eigen CD’s.

• Beleving/gevoelens tov de bevalling? Bepaalde wensen, ideeën of angsten (pijn)? Eventuel emotioneel ondersteunen.
• Spelen eerdere ervaringen een rol? Eventueel emotioneel ondersteunen.
• Definitief beleid (pijnstilling) is afhankelijk van beoordeling op het moment van bevallen.

Wat zijn pijnstillingsmogelijkheden?

• Geef huisfolder 'Pijnbestrijding tijdens de bevalling’. Attendeer op: Amphia.nl < Afdelingen & Specialismen < Verloskunde.

Pethidine

• Injectie kan op elk tijdstip. Opname is noodzakelijk. Nachtsedatie evt met slaapmiddel (niet in partu). (Voor- en nadelen: elk tijdstip, rustig makend effect, korte werkingsduur, niet rondlopen, soms bijwerkingen, harttonen op CTG moeilijker te beoordelen, kind na de bevalling wat suf + problemen met doorademen).

Epidurale pijnstilling

• Evenwicht pijnstilling + bijwerkingen. (Voor- en nadelen: meest effectieve vorm, continu toepasbaar, met persen hoeveelheid verminderd/stopgezet, uitgebreide bewaking, infuus, bloeddrukband, een katheter + infuuspomp, CTG-bewaking, drukkatheter, blaaskatheter, complicaties zeer gering. Bijwerkingen: bloeddrukdaling, hoofdpijn, krachtverlies in de benen, jeuk, verminderde blaasfunctie, in bed blijven, 24 uur mogelijk, verwachting dat bevalling nog langer dan 4 uur zal duren, bij 5% van vrouwen effect onvoldoende).

Remifentanil

• Zeer kortwerkend opiaat via infuus. Beter met minder bijwerkingen dan Pethidine, minder effectief dan ruggenprik. (Voor- en nadelen: gemakkelijke manier, op elk tijdstip, vooral rustig makend. Werkt vrij snel, werkingsduur kort, in bed blijven, soms bijwerkingen, frequente controles, CTG moeilijker te beoordelen, niet geregistreerd voor zwangeren, verwachting binnen 4 uur gaat bevallen).

• Wanneer weer naar huis?
• Als u na de bevalling moet blijven of uw baby: naar de kraamafdeling. Uw baby ligt naast u.
• Uw baby op couveuse afdeling: via webcam continu te zien.
• Vergoeding eigen verblijf, informeer bij zorgverzekeraar.
• Al bekend dat uw baby naar couveuseafdeling gaat? Neem van te voren een kijkje. Telefoon:076 595 2714.
• Geef de huisfolder over de kraamafdeling.
• Attendeer op: Amphia.nl< Afdelingen< Gezinssuites

• Zorg voor uw baby: grote veranderingen in het dagelijkse leven + uw lichaam moet herstellen.
• Uw baby aanmelden bij ziektekostenverzekeraar.
• Consultatiebureau: inloopspreekuur naast de reguliere afspraken. Neemt zorg over van de verloskundige.

• Vragen of opmerkingen. Nog iets aan bod?
• Volgende afspraak.