Scoliose-operatie (volwassenen)

Orthopedie

Behandeling

Ieder mens heeft een aantal bochten in zijn wervelkolom. Bij een scoliose maakt uw wervelkolom een abnormale kromming naar links of rechts opzij. Bovendien draait uw wervelkolom om zijn as. Dat komt door een bolling van de ribben aan de kant van uw rug (een gibbus of bochel). Een scoliose kan problemen geven bij het staan, zitten of bewegen. Ook kunt u pijnklachten hebben, of moeite met ademhalen. Een operatie kan de scoliose corrigeren.

Meer informatie over een scoliose vindt u op www.scoliose.nl
Tijdens uw bezoek aan de polikliniek bespreekt de orthopedisch chirurg de operatie met u. Hij licht daarbij de verwachtingen en risico's toe. Op het Voorbereidingsplein krijgt u aanvullende informatie over de narcose en uw opname in het ziekenhuis.   

Belangrijk om te weten is dat deze operatie helaas niet bij iedereen helpt. Een aantal mensen houden pijnklachten. De verdere verkromming van de scoliose is dan wel gestopt. Belangrijk is verder dat de wervelkolom meestal niet helemaal recht gemaakt kan worden. Daarom kiezen we niet te snel voor een operatie.   

Voorkomen van een wondinfectie na een operatie 
In Amphia controleren we u voor de operatie op de aanwezigheid van Staphylococcus aureus (S. aureus). Dit is een bacterie die een ernstige infectie van de wond kan veroorzaken. Eén op de drie mensen draagt deze bacterie bij zich in zijn neus. Voor gezonde mensen is hij niet gevaarlijk. Zij hebben er in het dagelijkse leven geen last van. Wanneer u echter een wond heeft, kan de bacterie uw lichaam binnendringen en ernstige infecties veroorzaken. Bijvoorbeeld bij een operatie. Bijna alle mensen die een S. aureus-infectie krijgen, worden geïnfecteerd door een bacterie die ze zelf bij zich dragen.   

Neusuitstrijkje  
Om te onderzoeken of u deze bacterie heeft, maken we een neusuitstrijkje. Met een wattenstaafje strijken we langs de binnenkant van uw beide neusvleugels. Dit doet geen pijn. 

Uitslag  
Wanneer u de bacterie bij u draagt, krijgt u automatisch bericht met wat u moet doen. Bent u geen drager van S. aureus, dan ontvangt u geen bericht en hoeft u ook geen extra maatregelen te nemen.   Behandeling De behandeling bestaat uit een neuszalf en desinfecterende zeep. U gebruikt deze vijf dagen: drie dagen voor de operatie en twee dagen erna.   

Risico op infecties  
Bij operaties waarbij we  kunstmateriaal implanteren, kan een infectie ook de prothese bereiken. Dit is een vervelende complicatie, waardoor u langer in het ziekenhuis moet blijven en langdurig antibiotica moet gebruiken.

Bij vragen neemt u contact op met de polikliniek Orthopedie, (076) 595 30 80. 

U wordt in principe opgenomen op de dag voor de operatie. De ingreep gebeurt altijd onder volledige narcose. De orthopedisch chirurg benadert de wervelkolom via de rug of via de borstholte. Hij corrigeert de bocht zo veel mogelijk. Met metalen staven en schroeven zet hij de gecorrigeerde stand vast. Lokaal schraapt hij bot van de wervels en vermengt dit met kunstbot. Dit plaatst hij langs de wervelkolom, zodat alles stevig vastgroeit. Vervolgens brengt de chirurg een wonddrain in. Dit is een slangetje dat het overtollige bloed en wondvocht afvoert. Hierna hecht hij de wond. Na deze operatie verblijft u normaal gesproken één nacht op de Intensive Care (IC). 

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Houd er rekening mee dat u hier enige tijd verblijft voordat we u terugbrengen naar de Intensive Care. Daar houden we uw gezondheid nauwgezet in de gaten.
U mag na de operatie bezoek ontvangen. Hiervoor gelden de volgende tijden:   

Verpleegafdeling 
Dagelijks van 13.30 tot 14.30 uur en van 18.30 tot 20.00 uur.   

Intensive Care
Dagelijks van 14.00 tot 14.30 uur en van 19.00 tot 19.30 uur. Bezoek voor IC-patiënten op de locatie Breda Molengracht vragen wij om vijf minuten voor aanvang plaats te nemen in de gang van de IC. Zij worden daar door een medewerker patiëntenbetrekkingen ontvangen en begeleid naar de IC.

U mag de vijfde dag na de operatie ’s ochtend naar huis. Als het medisch verantwoord is, kan dit mogelijk ook eerder.

Zoals bij iedere operatie, bestaat er een kleine kans op complicaties. De wond kan gaan ontsteken (infectie). Verder opereren we bij het rechtzetten van de bocht van de wervelkolom vlak bij het ruggenmerg en de zenuwen. Die kunnen hierdoor geïrriteerd raken. De orthopedisch chirurg controleert dit met speciale apparaten. Toch is er altijd een heel kleine kans dat het ruggenmerg en de zenuwen beschadigen. Hierdoor kunnen uw armen of benen verlamd zijn of pijn doen. Dit komt gelukkig bijna niet voor. Tot slot bestaat de mogelijkheid dat de gecorrigeerde bocht in de wervelkolom niet goed vastgroeit. Dit noemen we een pseudarthrose. Ook dit is zeldzaam.

De wond wordt onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Soms zijn aan de boven- en onderkant van de wond knoopjes of draadjes zichtbaar. Die vallen er binnen een paar weken vanzelf af.    

Houd na de operatie rekening met de volgende zaken: 
  • U mag de eerste week niet baden of zwemmen. De wond geneest beter als hij droog blijft.
  • U mag uw haren wassen aan de wastafel met uw hoofd in een neutrale stand (met hulp!) of na een week onder de douche.
  • Neem de pijnstillers in die wij u meegeven. Wanneer deze onvoldoende helpen, kunt u bellen met de polikliniek Orthopedie.
  • U mag de eerste drie maanden geen zware dingen tillen of uw rug langdurig belasten.
  • U mag traplopen. Voor de rustmomenten overdag kan het echter praktisch zijn om een bed in de woonkamer te zetten. Tijdens het bezoek aan het Voorbereidingsplein krijgt u hier meer informatie over.   
Na een rugoperatie is het de eerste periode belangrijk om liggen, lopen en zitten af te wisselen. 
  • mag niet autorijden, fietsen, zwemmen, zwaar tillen of bukken tot u na zes weken terugkomt op de polikliniek.
  • U moet draaien in één lijn.
  • U mag niet laag zitten en niet lang zitten.
  • U mag beperkt mobiliseren. Wissel lopen, staan en zitten af. Beperk het zitten tot drie tot vijf keer per dag, een half uur per keer. Dit kunt u uitbreiden in overleg met de fysiotherapeut.   

Ongeveer twee weken na de ingreep wordt u gebeld door de verpleegkundig specialist orthopedie om uw herstel en de genezing van de wond te bespreken. Ongeveer zes weken na de ingreep komt u voor controle bij de verpleegkundig specialist en/of een orthopeed op de polikliniek. Voorafgaand aan deze afspraak maken we dezelfde dag ook een röntgenfoto van uw rug. Al tijdens uw opname maken wij deze afspraken. Na drie maanden en na ruim een jaar komt u op controle bij de verpleegkundig specialist orthopedie.   

Voor en na de operatie vragen wij u om digitale vragenlijsten in te vullen. Dit is landelijk verplicht. Met de antwoorden kunnen we het verloop van de behandeling volgen. Daarnaast kunnen we de antwoorden van voor en na de operatie met elkaar vergelijken. Zo kunnen we de kwaliteit van de behandeling in de toekomst mogelijk verbeteren.

Scoliose-operatie

Dagelijks leven

Wat betekent dit voor mijn leven?

De eerste zes weken na de operatie is het belangrijk om veel te liggen. Dit wisselt u af met lopen. Wij adviseren om in deze periode nog niet te veel en te lang te zitten. Doe dit maximaal vijf keer per dag en maximaal een halfuur per keer. U kunt ervoor kiezen om een fysiotherapeut in te schakelen om u te coachen en te adviseren in uw thuissituatie. U mag milde oefeningen uitvoeren. Als u voldoende heeft aan de uitleg en instructies van de fysiotherapeut in het ziekenhuis, kunt u er ook voor kiezen om later te starten met fysiotherapie. Na zes weken mag u uw activiteiten geleidelijk aan uitbreiden. Daarnaast mag u starten met oefentherapie bij de fysiotherapeut. Tijdens uw controle op de polikliniek krijgt u hier uitleg over.

Lifestyle tips

Om de kans op complicaties te verminderen, raden wij u sterk aan om in de weken voor en na de operatie niet te roken. Roken vertraagt de genezing van de wond en het bot. Door te stoppen met roken, vergroot u dus de kans op een voorspoedig herstel.

Aanvullende informatie

Wie zorgt er voor mij?

Tijdens de operatie bent u in goede handen bij een gespecialiseerde orthopeed, arts-assistenten (in opleiding tot orthopeed en niet in opleiding tot orthopeed) en verpleegkundig specialisten.   

Relevante informatie

Meer informatie over deze behandeling:

Gerelateerde onderzoeken

Voor de operatie maken we meestal een röntgenfoto of een MRI van uw wervelkolom.

Toegangstijd en wachttijd in dagen

Afdeling Behandeling Polikliniekbezoek  (Toegangstijd) Poliklinische behandeling  (Wachttijd) Dagbehandeling  (Wachttijd) Opname  (Wachttijd)
Orthopedie Scoliose-operatie (volwassenen) 30
(*) De wachttijd tot behandeling bij de met (*) gemarkeerde indicaties komt overeen met de indicaties zoals gesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Bekijk het overzicht met de door NZa gehanteerde terminologie.