Ishita: "Tien jaar IAT: samen sneller en beter"
Tien jaar geleden voerde Amphia de eerste intra-arteriele trombectomie (IAT-) behandeling uit bij een patiënt met een herseninfarct. Inmiddels is Amphia, als een van de weinige niet-academische ziekenhuizen, uitgegroeid tot een topklinisch expertisecentrum voor acute beroertezorg.
Trots op topzorg bij herseninfarct
Amphia viert dit jaar niet alleen 25 jaar zorg, maar ook een bijzondere mijlpaal: tien jaar Intra-Arteriële Trombectomie, in het kort IAT. “Wij zijn trots dat we als niet-academisch ziekenhuis zo’n belangrijke behandeling kunnen bieden. Momenteel vindt de IAT procedure in 17 ziekenhuizen plaats in Nederland, en daar is het Amphia 1 van.” vertelt Ishita Miah, vasculair neuroloog. “Dankzij de inzet van vele collega’s krijgen onze patiënten de beste kans op herstel.
Ishita werkt sinds 2021 in Amphia. Ze koos bewust voor dit ziekenhuis omdat hier al sinds 2015 IAT wordt uitgevoerd bij patiënten met een herseninfarct. “Amphia liep al vroeg voorop met deze behandeling,” vertelt ze. “Dat sprak me meteen aan. De samenwerking tussen de verschillende specialismen is hier heel sterk en de acute zorg is goed georganiseerd. Bij een herseninfarct telt echt elke minuut. We moeten snel denken en snel doen.”
Snelle actie bij een herseninfarct
Elk jaar komen bij Amphia ruim duizend patiënten binnen met een herseninfarct. Zo’n infarct ontstaat door een bloedpropje of een vernauwing in een bloedvat in de hersenen. Dat deel van de hersenen krijgt dan geen bloed en zuurstof meer. Ruim 150 patiënten hiervan komen in aanmerking voor de IAT behandeling in het Amphia.
“Zodra een patiënt binnenkomt, maken we direct een hersenscan (CT-perfusie scan),” legt Ishita uit. “Zo brengen we de diagnose in kaart, zien we hoe ernstig het is en bekijken we of 1 van de grote vaten in de hersenen afgesloten wordt door een stolsel. Daarna beslissen we snel samen wat we doen: een sterke bloedverdunner geven om het stolsel op te lossen (intraveneuze trombolyse), of het met een katheter (dun slangetje) weghalen (IAT). Soms doen we allebei, of is helaas geen van beide behandelingen mogelijk.”
De behandeling
Bij een IAT brengt de arts (neuro-interventie radioloog) via de lies van de patiënt een katheter in dat naar de hersenen wordt geleid richting het verstopte bloedvat. “Door de CT-perfusie scan weet de interventie-radioloog om welk bloedvat het gaat,” vertelt Ishita. “Als we bij het stolsel zijn, zuigen we het weg of trekken we het eruit. Zodra het bloed weer goed stroomt, kunnen de hersenen zich herstellen.”
Het effect is niet altijd direct zichtbaar. “Na een paar dagen zien we vaak verbetering. Binnen een paar maanden kunnen veel patiënten weer zelfstandig leven. Voorheen konden we patiënten alleen in de eerste 6 uur na het ontstaan van het herseninfarct behandelen met IAT. Dankzij de CT-perfusie scan is dit behandelvenster uitgebreid naar 24 uur. In deze ‘late groep’ (klachten herseninfarct tussen 6-24 uur) zie je dat patiënten zonder IAT behandeling slechts in 15 procent goed herstellen, en mét IAT ongeveer 50 procent.”
Een gemotiveerde groep
“Binnen Amphia werken we met een heel gemotiveerde groep,” zegt Ishita. “We zijn altijd op zoek naar nieuwe ontwikkelingen, met als uitgangspunt: waar profiteert de patiënt het meeste van? Daarbij zoeken we steeds de samenwerking met andere specialisten. Samen tillen we de zorg steeds een stap hoger.”
Leren en vernieuwen
Neurologen en radiologen werken al tien jaar intensief samen bij deze zorg. In het begin waren ook interventiecardiologen nauw betrokken bij het opzetten van de IAT procedure. Door veel onderzoek, ook internationaal, is er veel kennis bijgekomen. Ishita: “We kunnen patiënten nu tot 9 uur met intraveneuze trombolyse behandelen (voorheen binnen 4.5 uur alleen mogelijk) en tot 24 uur met IAT na een herseninfarct. Daardoor kunnen we veel meer mensen helpen.”
De zorg blijft zich ontwikkelen. De hersenscan is verbeterd, waardoor artsen beter kunnen beoordelen wie er voordeel zal hebben van een aanvullende IAT behandeling maar ook het stolsel beter kunnen zien.
Vooruitkijken
“Amphia is een bijzonder ziekenhuis,” besluit Ishita. “We zijn geen academisch centrum, maar wel een van de weinige ziekenhuizen in Nederland die IAT uitvoeren. Daar zijn we trots op. De komende jaren blijven we onze zorg verder verbeteren en onderzoek doen. Steeds meer patiënten uit onze regio, ook uit andere ziekenhuizen zoals Bravis, komen naar Amphia. Samen zorgen we dat mensen met een herseninfarct de beste en snelste zorg krijgen.”
Aan het woord: Ishita Miah, werkzaam bij Amphia als Vasculair neuroloog sinds 2021.
Amphia bestaat 25 jaar! Een mijlpaal om trots op te zijn. We blikken terug én kijken vooruit: hoe ziet de zorg van de toekomst eruit? In deze reeks delen we 25 verhalen van collega’s, patiënten en huisartsen. Zij vertellen over hun werk, hun ervaringen en hun ideeën voor de toekomst.
Meer verhalen lezen?