Onlangs heeft Amphia afscheid genomen van 5 hart-longmachines. Die zijn na een inzet van maar liefst 14 jaar met pensioen gegaan. Daarvoor in de plaats kwamen 4 hart-longmachines die werken met de nieuwste technieken. En dat is geen kwestie van stekker erin en klaar. Wat komt er allemaal kijken bij de inzet van een nieuwe hart-longmachine? We spraken erover met cardiothoracaal chirurg Mohamed Bentala, perfusionist Ewald Engst en applicatiecoördinator Nico Mijnders.
Een cruciaal apparaat
Een hart-longmachine is een cruciaal apparaat, dat wordt ingezet in operatiekamers. Het regelt en bewaakt de bloedsomloop en de zuurstofvoorziening van patiënten, onder meer tijdens (open)hartoperaties. Als perfusionist bedient Ewald de hart-longmachine, zodat de vitale functies van patiënten goed blijven functioneren: “Hun leven is ervan afhankelijk. Daarom mag een hart-longmachine nooit falen. Deze apparaten zijn zó robuust ontworpen dat ze zelfs blijven werken als alles in het ziekenhuis uit zou vallen.”
Alle wensen en eisen verzameld
In Nederland leveren 2 grote bedrijven hart-longmachines. Om tot de beste keuze te komen, is binnen Amphia een projectgroep opgericht. Ewald: “Daarin hebben we met alle betrokkenen de eisen en wensen op een rij gezet. Aan de ene kant komen die van de zorgprofessionals die ermee werken, zoals de cardiothoracaal chirurgen en wijzelf als perfusionisten. Aan de andere kant komen die van de afdelingen die ons ondersteunen en adviseren. Dan heb je het over zaken als de implementatie, het onderhoud en de koppelbaarheid met het elektronisch patiëntendossier (EPD). We hebben beide bedrijven benaderd om alle mogelijkheden te bespreken.”
''Alle gegevens staan automatisch op de juiste plek. Denk aan: de naam, de lengte, het gewicht en de bloedgroep van de patiënt. Daardoor zijn er geen handmatige acties meer nodig, waardoor de kans op fouten afneemt en de patiëntveiligheid toeneemt. Amphia is het eerste ziekenhuis in Nederland dat op deze manier werkt.''
Meer automatiseren, meer veiligheid
Nico: “De nieuwe apparatuur heeft meer mogelijkheden, die inspelen op de wensen die we als ziekenhuis de afgelopen jaren hebben ontwikkeld. De perfusionisten wilden bijvoorbeeld alle belangrijke gegevens over de gezondheid van de patiënt op één monitor zien. Wij hebben het EPD en de andere apparatuur in de operatiekamer nu geïntegreerd om dit mogelijk te maken. Alle gegevens staan daardoor automatisch op de juiste plek. Denk aan: de naam, de lengte, het gewicht en de bloedgroep van de patiënt. Daardoor zijn er geen handmatige acties meer nodig, waardoor de kans op fouten afneemt en de patiëntveiligheid toeneemt. Amphia is het eerste ziekenhuis in Nederland dat op deze manier werkt.”
Betere ondersteuning voor minimaal invasieve hartchirurgie
Een ander belangrijk voordeel is de verbeterde ondersteuning van de hartchirurgie in Amphia, vertelt Mohamed: “We voeren steeds meer ingrepen minimaal invasief uit, dus via kleine openingen in het lichaam van de patiënt. Dat heeft grote voordelen: patiënten herstellen sneller, met minder complicaties en met een betere kwaliteit van leven. Minimaal invasief werken stelt wel specifieke eisen aan de hart-longmachines die we inzetten. Onze nieuwe apparatuur is hier optimaal op voorbereid.”
Meer gegevens vastleggen
De nieuwe hart-longmachines stellen Amphia verder in staat om veel meer gegevens te verzamelen en vast te leggen over de status van de patiënt. Nico: “Een selectie van die data wordt tijdens de operatie getoond om te kunnen monitoren hoe het met de patiënt gaat. De rest wordt mogelijk in de toekomst relevant. We slaan alles op in het patiëntendossier, zodat deze data beschikbaar blijft voor wetenschappelijk onderzoek, recalls en uitwisseling.”
''We voeren steeds meer ingrepen minimaal invasief uit, dus via kleine openingen in het lichaam van de patiënt. Dat heeft grote voordelen: patiënten herstellen sneller, met minder complicaties en met een betere kwaliteit van leven.''
Trainen en inwerken
Meerdere zorgprofessionals in Amphia zijn vooraf door de leverancier getraind om met de nieuwe hart-longmachines te kunnen werken. Ewald: “Daarbij hebben we alle mogelijkheden van het apparaat samen doorlopen. Vervolgens hebben wij onze collega’s weer getraind om ermee te kunnen werken. Inmiddels heeft iedereen er voldoende ervaring mee opgedaan.”
Iedereen de juiste gegevens
Tegelijkertijd werd achter de schermen alles geregeld. Nico: “Vanuit de afdelingen Medische Techniek, ICT, EPD en EPD_Connect hebben wij ervoor gezorgd dat de apparatuur voor iedereen de juiste gegevens laat zien. Die uitdaging was niet zozeer technisch, maar lag vooral in het samenspel: welke data heeft iedereen nodig om zijn of haar werk goed te kunnen doen? Door alle data op te slaan volgens internationale standaarden maken we ook een eenvoudige uitwisseling mogelijk. Dat is waardevol als een patiënt overgeplaatst zou moeten worden. De gegevens kunnen op die manier sneller in het volgende ziekenhuis zijn dan de patiënt zelf en al vooraf worden beoordeeld.”
Samen tot de beste oplossing komen
Binnen dit project was iedereen gedreven om samen tot de beste oplossing te komen, ook leverancier Livanova. Nico: “Het was soms pionieren. Samen met de ontwikkelaars van de leverancier hebben we alles voor elkaar gekregen. Met deze oplossing kunnen ook andere ziekenhuizen straks hun voordeel doen.” Ewald is blij met de nieuwe hart-longmachines: “Als perfusionisten hebben we nu alle gegevens die we nodig hebben op één scherm bij elkaar. Dat maakt ons werk overzichtelijker en veiliger.” Mohamed beaamt dit: “Dankzij de nieuwe hart-longmachines is het Hartcentrum goed voorbereid op de toekomst.”
