Binnen Amphia is er sinds kort een nieuwe rol: de ontslagverpleegkundige. Deze rol gaat over het beter regelen van het ontslag van patiënten. Zo kunnen zij met de juiste zorg en hulp veilig het ziekenhuis uit. De rol van ontslagverpleegkundige is er om twee redenen:
- Er liggen veel patiënten in het ziekenhuis die eigenlijk medisch klaar zijn, maar nog wachten op een plek in een andere zorginstelling.
- Een projectverpleegkundige gaf aan dat vernieuwingen rondom het ontslagproces vaak vastlopen.
Van idee naar praktijk
Het idee voor de ontslagverpleegkundige komt van Joanna Binken en Claire Smeulders. Zij zijn op afdeling 53B Interne Geneeskunde/Nefrologie een test gestart met deze nieuwe taken. Claire heeft onderzocht hoe andere ziekenhuizen omgaan met ontslagmanagement. Ook de goede ervaringen van de afdeling Neurologie zijn meegenomen. Samen met collega’s die ervaring hebben binnen de wijkverpleging is er bij Amphia een eigen aanpak ontwikkeld. Samen met de transferafdeling en ergotherapie zijn vier verpleegkundigen opgeleid tot ontslagverpleegkundigen. Juist de transferverpleegkundige weet wat er nodig is na ziekenhuisopname, zodat de patiënt veilig en met de juiste ondersteuning het ziekenhuis kunt verlaten.
Samen leren en verbeteren
De komst van de ontslagverpleegkundige is zo succesvol dat de taak bij Interne Geneeskunde inmiddels een vaste rol is. Andere afdelingen pakken het idee nu ook op. Monique Kokke is ontslagverpleegkundige en vertelt trots: “Het is niet meer weg te denken van de afdeling en we kunnen deze kennis nu ook delen doordat we andere afdelingen meehelpen met het neerzetten van de taken.” Volgens Joanna is dat precies de kracht van dit project: “Wij zijn altijd een beetje rebels: gewoon doen, laten zien dat het werkt. En mooi om te zien dat het zo goed uitpakt. Je hebt elkaar nodig.”
Ontslag begint al bij opname
De ontslagverpleegkundige is als centrale coördinator al vanaf de opname betrokken bij de patiënt. Ze loopt makkelijk even binnen voor een praatje met familie of bezoek, om de thuissituatie goed in te schatten. Deze persoonlijke aanpak wordt door familie erg gewaardeerd. Verwachtingen kunnen direct worden besproken: wat is er mogelijk na ontslag, en wat niet? Zo worden de wensen van de patiënt en mantelzorger goed afgestemd met de kennis van de transferafdeling en andere zorgverleners. Dit zorgt voor de juiste zorg op de juiste plek.
Sneller naar huis, betere afstemming
Als ontslagverpleegkundige heb je op de afdeling Interne Geneeskunde geen andere taken. Je kunt je volledig richten op het aankomende ontslag van de patiënt. En als dit al vanaf de opname wordt voorbereid, kan het proces veel sneller verlopen. “Met als resultaat dat een patiënt nu soms sneller naar huis kan dan eerst werd gedacht,” vertelt Monique.
De ontslagverpleegkundige werkt nauw samen met de arts, fysiotherapeut, ergotherapeut en wijkverpleging. Ook het Mantelzorgplein kan op het juiste moment worden ingeschakeld voor ondersteuning met uitleg of welzijn. Sjoerd van Thiel, Internist vult aan: “De ontslagverpleegkundige is een mooi voorbeeld dat door samenwerken in de keten, en door soms projecten gewoon te doen, de zorg stappen vooruit kan zetten.”
De juiste zorg op het juiste moment
Joanna: “We merken ook dat door goede afstemming de kans op vertraging van het ontslag kleiner wordt, zelfs als er wachtlijsten zijn. De benodigde hulp komt sneller op gang, door korte lijnen en de juiste zorgindicatie. De ligduur in het ziekenhuis wordt korter, zonder dat dit ten koste gaat van de zorg.” Ook de verpleegkundigen op de afdeling zijn enthousiast. De ontslagverpleegkundige zorgt voor rust, duidelijkheid en een betere samenwerking – binnen én buiten het ziekenhuis.
Snellere doorstroom en meer aandacht voor de patiënt
Volgens Julie Nouws, projectleider Transmurale Zorg bij Amphia, is de start met de ontslagverpleegkundige een groot succes: “Ze zijn zo goed bezig! De ontslagverpleegkundige wordt echt gedragen door het team. De meerwaarde zit in het persoonlijke contact. De ontslagverpleegkundige staat dicht bij de patiënt, familie én bij de vervolgzorg. Daardoor kunnen we eerder inschatten welke nazorg nodig is en verloopt het ontslagproces veel soepeler. Waar nodig werken we samen met de transferverpleegkundige en de ontslagverpleegkundige. Zo kunnen we elkaar goed aanvullen en helpen.”