Amphia heeft een grote vakgroep Orthopedie. Dat is een voordeel voor patiënten met aandoeningen aan de knieën, heupen, ellebogen en schouders. Zij worden altijd geholpen door gespecialiseerde orthopedisch chirurgen. Daarnaast beschikt Amphia steeds over de nieuwste technieken. Onlangs werd bijvoorbeeld een nieuw type revisieknieprothese geplaatst van de Persona knieprotheselijn. Een primeur in Nederland. We spraken erover met orthopedisch chirurgen Leon Elmans, Rutger van Geenen en Rogier Gerards. “Door te blijven investeren in innovatie en onderzoek neemt het aantal complicaties steeds verder af.”
Samenwerking
Om patiënten de best mogelijke zorg te kunnen bieden bij het plaatsen of vervangen van een prothese, werken de Nederlandse ziekenhuizen steeds nauwer samen. Leon: “Het uitgangspunt is dat we patiënten helpen op de meest aangewezen plaats. Voor nieuwe protheses is dit vaak een ziekenhuis bij mensen in de buurt, voor (complexe) revisies en bij complicaties is dat een gespecialiseerd centrum, zoals Amphia. Patiënten van andere ziekenhuizen en privéklinieken in West-Brabant en Zeeland worden daarvoor naar ons doorverwezen.”
''De nieuwe Persona revisieknieprothese die we onlangs als eerste ziekenhuis in Nederland geplaatst hebben, bevat nóg geavanceerdere materialen en technieken. Hierdoor kunnen we beter compenseren en de prothese nog preciezer plaatsen in het lichaam.''
Landelijk revisienetwerk
Rutger: “Met een landelijk revisienetwerk willen we ervoor zorgen dat mensen de best mogelijke zorg krijgen en dat (revisie)operaties optimaal over de betrokken ziekenhuizen verdeeld worden. De zorgverzekeraars hebben er enkele jaren geleden al op aangestuurd dat bepaalde complexe ingrepen enkel nog worden uitgevoerd door ziekenhuizen die jaarlijks een minimaal aantal van die ingrepen uitvoeren. Daarmee is gewaarborgd dat de orthopedisch chirurg en het operatieteam voldoende kennis en routine hebben voor de best mogelijke uitkomst. Aanvullend daarop werken we samen met het Erasmus MC, onder meer op het gebied van kennisuitwisseling, protocollen en onderzoek.”
Complicaties en revisies
Ondanks al die voorzorgsmaatregelen krijgt een klein deel van de patiënten te maken met complicaties. Rogier: “Vaak gaat het daarbij om een ontsteking door een bacterie die zich tijdens de operatie al in of op het lichaam van de patiënt bevond. Die kan zich hechten aan de prothese en een ontsteking veroorzaken. Daardoor kan de patiënt klachten krijgen en kan de prothese op termijn zelfs losraken. Om dit soort complicaties te voorkomen, werken we nauw samen met onze microbiologen, die zich hier verder in hebben gespecialiseerd. Al die kennis is verenigd in ons Regionaal Infectiecentrum Orthopedie. Daarmee minimaliseren we het aantal ontstekingen. Bij hardnekkige ontstekingen is een revisie soms de enige oplossing. De bestaande prothese wordt dan operatief verwijderd en later vervangen door een nieuwe. Dat willen we natuurlijk zo veel mogelijk voorkomen.”
Steeds betere materialen
Daarom werken wereldwijde expertgroepen van orthopedisch chirurgen samen met fabrikanten van protheses, zodat die steeds betere materialen kunnen ontwikkelen. “Zo ook de nieuwe Persona revisieknieprothese die we onlangs als eerste ziekenhuis in Nederland geplaatst hebben”, vertelt Leon. “Die bevat nóg geavanceerdere materialen en technieken, waardoor we botdefecten beter kunnen compenseren en de prothese nog preciezer kunnen plaatsen in het lichaam van de patiënt. De verbeterde materialen zorgen ervoor dat de prothese makkelijker vastgroeit aan het bestaande bot en daardoor een sterker geheel vormt.”
Interessante partij
Voor patiënten is het een voordeel dat Amphia zo’n grote speler is op het gebied van orthopedie. Rutger: “We werken hier met 17 orthopedisch chirurgen en hebben de afgelopen jaren een enorme hoeveelheid expertise en specialistische kennis opgebouwd, onder andere door flink te investeren in wetenschappelijk onderzoek. Daarmee helpen we duizenden patiënten per jaar. Het maakt ons ook een interessante partij voor de fabrikanten van protheses. Daarnaast zorgt het ervoor dat er binnen Amphia zelf voldoende vertrouwen is om hierin te investeren. Zo blijven we telkens vooroplopen.”
''De Persona revisieprothese is nóg preciezer te plaatsen, waarmee we het aantal re-revisies verder kunnen verlagen. Dat past in ons streven om zo veel mogelijk revisieprotheses in één keer goed te plaatsen.''
Scholing
Natuurlijk kan een ziekenhuis niet zomaar gaan werken met een nieuw type prothese. Leon: “Als voorbereiding op het gebruik van de Persona knieprothese hebben we een uitgebreide scholing gevolgd, met de orthopedisch chirurgen én met de collega’s die ons tijdens de operaties ondersteunen. Daarnaast hebben we alle benodigde goedkeuringen afgerond. Bijvoorbeeld van onze Materiaaladviescommissie. Toen alle lichten op groen stonden, hebben we de eerste prothese van dit type geplaatst.”
Nog meer precisie en kwaliteit
De orthopedisch chirurgen zijn blij met de nieuwe knieprothese. Leon: “De Persona revisieprothese is nóg preciezer te plaatsen, waarmee we het aantal re-revisies verder kunnen verlagen. Dat past in ons streven om zo veel mogelijk revisieprotheses in één keer goed te plaatsen. Om aan te tonen dat we hierin slagen, leggen we nu lokaal onze data vast en werken we binnen het landelijke netwerk aan een gezamenlijke registratie en aan wetenschappelijk onderzoek.”
Verder verbeteren
De komende jaren blijven de orthopedisch chirurgen samenwerken om de prothesezorg verder te verbeteren. Rutger: “We gaan bijvoorbeeld meer knie- en heupprotheses plaatsen via robotchirurgie voor een hogere precisie. Daarnaast verbeteren we onze processen, waardoor patiënten sneller naar huis kunnen om daar verder te herstellen. Ook na een revisie.” Rogier: “We onderzoeken verder de positieve effecten die prehabilitatie kan hebben: door patiënten fysiek beter op een operatie voor te bereiden, is de uitkomst vaak beter.” Leon: “Het zou natuurlijk het mooist zijn als we in de toekomst technieken kunnen ontwikkelen waardoor er helemaal geen protheses meer nodig zijn. Maar tot die tijd blijven we vol energie verder werken aan het verbeteren van onze bestaande prothesezorg.”
