De juiste zorg op de juiste plek. Dat is waar Amphia voortdurend naar streeft. Vaak is die juiste plek het ziekenhuis, maar steeds vaker kan medisch-specialistische zorg ook bij mensen thuis plaatsvinden. Bijvoorbeeld door het team van Amphia Thuis. Hoe gaat dat in z’n werk? We spraken erover met teammanager Tjeu Tegels en verpleegkundig specialist Judith Demmers. ‘Samen zorgen we ervoor dat patiënten op de beste manier geholpen worden.’
Huisbezoeken en monitoring op afstand
Amphia Thuis heeft 3 belangrijke taken, vertelt Tjeu. ‘Amphia Thuis legt dagelijkse huisbezoeken af om medicatie zoals antibiotica via een infuus toe te dienen of een infuuspomp thuis te wisselen. Ook geven ze injecties en verzorgen ze wonden. Daarnaast zorgen we voor monitoring op afstand. Bijvoorbeeld bij mensen met COPD, hartritmestoornissen of een hoge bloeddruk (hypertensie). Dankzij deze monitoring hoeven zij alleen in specifieke situaties naar het ziekenhuis te komen. Een laatste taak is onze ‘frontoffice’: we beantwoorden vragen en geven advies over ontslag en een goede aansluiting tussen het ziekenhuis en de thuissituatie.’
''Het is in de eerste plaats prettig voor de patiënt en eventuele mantelzorgers: die hoeven niet naar het ziekenhuis te komen.''
Voordelen voor iedereen
Medisch-specialistische zorg aan huis heeft belangrijke voordelen. Tjeu: ‘Het is in de eerste plaats prettig voor de patiënt en eventuele mantelzorgers: die hoeven niet naar het ziekenhuis te komen. Daarnaast is het positief voor ons als ziekenhuis. De bedden die we op deze manier vrijspelen, kunnen we inzetten om andere patiënten eerder te helpen. Doordat de medisch specialist eindverantwoordelijk blijft, kunnen we snel schakelen en blijft alle verleende zorg zichtbaar in het patiëntendossier.’
Samenwerking
Amphia Thuis werkt nauw samen met de thuiszorgorganisaties in de regio, zoals onder andere Thebe. ‘We willen een waardevolle aanvulling zijn op hun werk, zeker géén vervanging daarvan. Daarom hebben we goede onderlinge afspraken gemaakt. Op dit moment rijden we elke dag en elke avond met een auto door het verzorgingsgebied van Amphia om medisch-specialistische zorg aan huis te verlenen. We hebben geen plannen om dit uit te gaan bouwen. Samen kijken we wie de kunde en de capaciteit heeft om specifieke zorg te leveren, zodat patiënten zo goed mogelijk geholpen worden.’
''Inmiddels kijken we met meer vakgroepen naar zorg die veilig en verantwoord kan worden verplaatst naar de thuissituatie. Daarmee spelen we in het ziekenhuis capaciteit vrij voor andere zorg.''
Nieuwe behandeling
Een nieuwe behandeling die Amphia Thuis vanaf deze maand aanbiedt, is de zorg voor pasgeborenen met een te hoog bilirubine. Judith: ‘Rode bloedcellen breken bij pasgeborenen af en is een normaal proces. Daarbij komt bilirubine vrij. De lever koppelt de bilirubine aan vocht en voert deze af, maar dat proces komt niet bij alle baby’s direct goed op gang. De bilirubine stapelt zich in het lichaam op en de huid van de baby krijgt een gele gloed. In een grote hoeveelheid kan bilirubine schadelijk zijn voor de hersenen. Daarom neemt de verloskundige bloed af om de hoogte van de bilirubine te testen. Wanneer de hoeveelheid bilirubine te hoog is wordt de baby naar het ziekenhuis verwezen.
Onder een speciale lamp
‘Tot nu toe legden wij de baby in deze situatie onder een fototherapie lamp. Die stimuleert de koppeling van bilirubine aan vocht. Na 12-24 uur werd er opnieuw bloed afgenomen om te meten of de bilirubine waarde voldoende gedaald was. Dan mocht de baby mee naar huis, om de volgende dag weer terug te komen voor een volgende meting. Was die opnieuw te hoog, dan werd de therapie herhaald. Net zo lang tot de hoeveelheid bilirubine 24 uur zonder therapie onder de fototherapiegrens bleef. Dat gaf een hoop onrust voor het gehele gezin.’
''De BiliCocoon is een soort slaapzak waar de fototherapie lamp is ingebouwd. Ouders kunnen hun baby nu zelf thuis in die slaapzak leggen, waarna Amphia Thuis kan langskomen voor de controle.''
Mobiele oplossing
‘Gelukkig kunnen we vanaf nu een mobiele oplossing bieden: de BiliCocoon. Dat is een soort slaapzak waar de fototherapie lamp is ingebouwd. Ouders kunnen hun baby nu zelf thuis in die slaapzak leggen, waarna Amphia Thuis kan langskomen voor de controle. Dat is fijner voor de ouders en voor het kind. Ook voor de kraamverzorgende en de verloskundige is deze mobiele oplossing fijn. Zij hebben er geen extra werk aan. De verantwoordelijkheid voor de behandeling blijft bij de kinderarts of de verpleegkundig specialist. Voor praktische vragen over de behandeling of over de slaapzak zijn we als neonatologie afdeling altijd bereikbaar.’
Toekomstbestendige zorg
Tjeu: ‘Dit is een mooi voorbeeld van de meerwaarde van Amphia Thuis. Inmiddels kijken we met meer vakgroepen naar zorg die veilig en verantwoord kan worden verplaatst naar de thuissituatie. Daarmee spelen we in het ziekenhuis capaciteit vrij voor andere zorg. Dat is hard nodig vanwege de huidige zorgkloof. Samen met onze partners in de regio bekijken we hoe we de schaarse capaciteit het slimst kunnen inzetten. Daardoor kunnen we de zorg toekomstbestendig organiseren tegen lagere kosten en met meer comfort voor patiënten en hun mantelzorgers. Daar blijven we ons de komende jaren samen voor inzetten.
