De vaatchirurgie die Amphia verleent aan kwetsbare patiënten, is onlangs door STZ erkend als topklinisch expertisecentrum. De erkenning is een bewijs dat deze zorg van het allerhoogste niveau is. Vaatchirurg Lijckle van der Laan is dan ook trots, zeker omdat maar weinig Nederlandse ziekenhuizen een erkenning hebben voor dit type zorg. ‘Het is belangrijk dat we deze veelal oudere patiënten de best mogelijke zorg bieden. Dat betekent ook: met alle betrokkenen kritisch kijken of een operatie wel nodig en haalbaar is. Daarnaast zetten we al enige tijd digitale zorg in om patiënten te informeren en te instrueren. Zo houden we deze zorg ook in de toekomst voor iedereen toegankelijk.’
Risico’s bespreken
‘In Amphia zien we veel oudere patiënten met perifeer vaatlijden of een aneurysma. Zij zijn meestal in een slechte fysieke conditie. Opereren of dotteren kan dan een delier veroorzaken, waardoor patiënten veel minder zelfstandig worden en een lagere kwaliteit van leven ervaren. Daarom kijken we altijd kritisch met de patiënt en zijn naasten of een operatie wel de beste oplossing is. We willen immers niet dat iemands toestand verergert en een operatie brengt grote risico’s met zich mee. Die bespreken we vooraf open en eerlijk met elkaar.’
Multidisciplinaire samenwerking
‘Om deze patiënten zo goed mogelijk te helpen, hebben we in 2014 de FAVOR polikliniek opgestart. Daarin werken alle zorgverleners multidisciplinair met elkaar samen: de vaatchirurg, de geriater, de vasculair verpleegkundig specialist, de fysiotherapeut en de diëtist. We zorgen voor een gezamenlijk behandelplan op maat, dat altijd gebaseerd is op overleg met de patiënt en zijn mantelzorgers (shared decision making). Zij vullen onder meer een vragenlijst in over de kwaliteit van leven en het functioneren van de patiënt. Die gegevens gebruiken wij om de best passende zorg te verlenen.’
Digitale zorg
‘Sinds een jaar zetten we ook digitale zorg in. Via een app die we zelf hebben laten ontwikkelen, krijgen patiënten filmpjes te zien waarin de vaatchirurg uitleg geeft over de operatie. De app helpt patiënten ook om de operatie zo goed mogelijk in te gaan (prehabilitatie), dankzij uitleg over de oefeningen van de fysiotherapeut en adviezen van de diëtist en geriater. De app checkt ook actief of mensen de adviezen hebben opgevolgd. Daardoor zijn patiënten zo fit mogelijk en in een zo goed mogelijke voedingstoestand op het moment van de operatie. Dat verkleint de kans op een delier.’
Kennis delen met anderen
‘Als afdeling Vaatchirurgie lopen we hiermee voorop in Europa. Ik geef leiding aan onze onderzoeksgroep rondom kwetsbare vaatpatiënten, die internationaal publiceert en voordrachten geeft om zo onze expertise met anderen te delen. Er zijn meer dan zes onderzoekers op dit onderwerp gepromoveerd. Ook dat is belangrijk voor deze erkenning door STZ. Die was overigens niet mogelijk geweest zonder de (administratieve) ondersteuning van Annedit Jas, de manager van onze vakgroep. Mede dankzij haar kunnen we nu aan iedereen laten zien dat we onze zorg continu verbeteren. Juist ook voor de groeiende groep kwetsbare patiënten.’
