Endeldarmkanker operatie

Chirurgie

Behandeling

De endeldarm (het rectum) is het laatste deel van uw dikke darm, zo’n vijftien centimeter vanaf uw anus. (E op de afbeelding.) Hier wordt ontlasting tijdelijk opgeslagen totdat de endeldarm vol is en u naar het toilet gaat om te ledigen. Bij sommige afwijkingen in de endeldarm is een operatie nodig in combinatie met bestraling (radiotherapie). Een combinatie van bestraling (radiotherapie) en chemotherapie is ook mogelijk. U krijgt dan een kijkoperatie (laparoscopie) of een open operatie (laparotomie). De endeldarm ligt diep in het bekken met weinig ruimte rondom. Daardoor is het lastig om een tumor te verwijderen. Dit vergroot de kans op terugkeer van de ziekte. Om dit risico te verkleinen, bestralen we u al vóór de operatie.

Meer informatie over endeldarmchirurgie vindt u op: www.chirurgenoperatie.nl
Wanneer een operatie voor u de beste oplossing is, krijgt u een afspraak bij een gespecialiseerde chirurg (GE-chirurg). Hij bespreekt de operatie met u en informeert u over mogelijke complicaties. U ontmoet ook de MDLS-verpleegkundige. Zij begeleidt u tijdens het hele proces, voor en na de operatie. 

Voor de operatie heeft u nog een uitgebreid informatiegesprek bij de MDLS-verpleegkundige. Ook heeft u een afspraak op het Voorbereidingsplein. We proberen deze afspraken zo veel mogelijk te combineren. Voor de operatie is het belangrijk dat u een goede conditie heeft. Hier zorgt u voor door veel te bewegen, gezond te eten en niet te roken. 

De afdeling Opname belt u om de dag van opname en het tijdstip door te geven. 

Als u nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de MDLS-verpleegkundige. Zij is elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en 9.30 uur via (076) 595 30 51. 

Folder: Behandeling endeldarmkanker volgens het herstelprogramma.

De endeldarmoperatie vindt plaats onder volledige narcose.   

Kijkoperatie (laparoscopie) 
Hierbij maakt de chirurg drie of vier kleine sneetjes in uw buik waar instrumenten doorheen kunnen. Uw buik wordt hierbij opgeblazen met gas, zodat de chirurg meer werkruimte en beter zicht heeft. Dit gas verdwijnt vanzelf weer uit uw lichaam.   

Bij een zeer kleine tumor in de endeldarm is het mogelijk om de tumor via de anus te verwijderen. Dit heet Transanale Endoscopische Microchirurgie (TEM).  

Open operatie (laparotomie)  
Bij een kleine tumor die niet via de anus verwijderd kan worden, opereren we u via uw buik. Bij deze behandeling hoeft u niet bestraald te worden.  

Operatie in combinatie met bestraling (radiotherapie) 
Hierbij heeft u twee mogelijkheden:  
  • Korte bestraling (vijf dagen), direct gevolgd door de operatie. Soms langere wachttijd tot operatie, dit is afhankelijk van uw conditie.
  • Lange bestraling: dit is een behandeling met bestraling in combinatie met chemotherapie. Hiervoor zijn verschillende behandelcombinaties mogelijk. U krijgt hierover uitleg door uw behandelend arts. Doel van de bestraling is om de tumor te laten slinken, maar vooral om de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen. 
Tijdelijk of blijvend een stoma 
Bij endeldarmkanker is het meestal nodig om een stoma aan te leggen. Afhankelijk van de plaats van de tumor is dit een blijvende of tijdelijke stoma.    

Low anterior resectie (LAR) 
LAR is een operatie bij tumoren die wat hoger in de endeldarm liggen. Hierbij benadert de chirurg de endeldarm via een snee in uw buik (anterieure benadering). Meestal kan hij nog wel een lage verbinding maken. Omdat deze vaak moeilijk geneest, legt hij dan meestal een tijdelijke stoma (ileostoma) aan op het laatste stuk van uw dunne darm in uw rechter onderbuik. Hij kan ook een stoma op het dwarse deel van de dikke darm maken.   




Rectumamputatie (Abdominoperineale rectumextirpatie, APR) 
Als de tumor dicht bij de anus ligt, haalt de chirurg de hele endeldarm weg, inclusief de anus. U houdt dan blijvend een stoma.





Hoe lang de operatie duurt, hangt af van de omstandigheden. 

Direct na de operatie belt de chirurg uw partner of familie. We bellen hen opnieuw wanneer u bent aangekomen op de verpleegafdeling.

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier kunt u bijkomen van de narcose. Als blijkt dat extra bewaking nodig is, brengen we u naar de Intensive Care. Anders gaat u terug naar de verpleegafdeling. U blijft vijf tot zeven dagen in het ziekenhuis.   

Na de operatie kijkt de patholoog-anatoom het weefsel na dat de chirurg bij u heeft weggehaald. Tien tot veertien dagen na de operatie is de uitslag bekend. De chirurg bespreekt deze uitslag met u en uw partner of familielid. Hierbij is ook de MDLS-verpleegkundige aanwezig.   

Als u weer thuis bent, belt de MDLS-verpleegkundige u op om te vragen hoe het gaat.   

Neem de eerste dagen regelmatig uw temperatuur op. Bel de MDLS-verpleegkundige wanneer u: 
  • Aanhoudende koorts heeft van meer dan 38,5 °C
  • Moet overgeven
  • Hevige buikpijnen heeft
  • Hevige pijn heeft in het gebied rond uw anus

U kunt de MDLS-verpleegkundige bereiken via (076) 595 30 51. Na 17.00 uur en in het weekend wordt u geholpen door de dienstdoende arts.

Voor u

Wie zorgt er voor mij?

Bij uw endeldarmoperatie is een gedreven, multidisciplinair team betrokken. Dit team bestaat uit GE-chirurgen, MDLS-verpleegkundigen, het operatieteam, verpleegkundigen, afdelingsartsen, fysiotherapeuten en diëtisten.

Wat betekent dit voor mijn leven?

Wanneer u weer thuis bent, is het belangrijk dat u actief blijft. Luister naar uw lichaam en bekijk zelf van welke activiteiten u hinder ondervindt. Over het algemeen geldt: doe wat u kunt doen. Uw conditie is de eerste tijd niet optimaal. Het is moeilijk aan te geven wanneer u weer helemaal van de operatie hersteld bent. Dat is voor iedereen anders. Mocht u nazorg nodig hebben, dan regelt de afdelingsverpleegkundige dit voor u.

Over ons

Innovaties en technologieën

In Amphia worden jaarlijks zo’n 275 darmoperaties uitgevoerd in verband met kanker. We werken ook vaak met de operatierobot (de Intuitive Da Vinci SI). Deze robot bestaat uit vier armen die op afstand worden bediend door de chirurg. De robot werkt extreem precies en trillingsvrij. Amphia heeft veel ervaring met robotchirurgie. We ontvangen vaak gastchirurgen uit binnen- en buitenland om mee te kijken bij verschillende robotingrepen. Bovendien begeleiden onze robotchirurgen chirurgen in andere ziekenhuizen, zodat zij in de toekomst zelfstandig robotingrepen kunnen uitvoeren. 

De GE-chirurgen nemen waar mogelijk deel aan wetenschappelijk onderzoek naar betere behandelingen. Als u hiervoor in aanmerking komt, informeert de chirurg u daar uitgebreid over.

Samenwerkingsverbanden

Er bestaat een samenwerkingsverband in de regio Brabant / Zeeland met de omliggende ziekenhuizen:
  • Bravis Ziekenhuis in Roosendaal en Bergen op Zoom
  • ETZ in Tilburg

Als u verwezen bent naar Amphia, neemt de chirurg van Amphia tijdelijk de behandeling over.

Daarnaast wordt er nauw samengewerkt met het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam en het Verbeeten Instituut.

Deze website maakt gebruik van cookies.

Amphia gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies in onze disclaimer.