Dubbel Ballon Enteroscopie (DBE) rectaal

Voorbereiding met Movi-Prep®

Inleiding
Binnenkort komt u naar het ziekenhuis voor een dubbel ballon enteroscopie (DBE). In deze folder krijgt u meer informatie over het onderzoek, over de voorbereidingen die u moet nemen, over wat u op de dag van het onderzoek staat te wachten en over wat u na afloop kunt verwachten.

Wat is een DBE?
Door middel van een DBE wordt het slijmvlies (de binnenbekleding) van de dunne darm en mogelijk van de dikke darm bekeken. Het onderzoek gebeurt met een speciaal soort flexibele slang (endoscoop) waarvan de tip bestuurbaar is en waarop 2 ballonnen zijn bevestigd. Hierdoor is het mogelijk om verder in het maag-darmkanaal te kijken dan met een gewone endoscoop. Aan het uiteinde van de endoscoop zit een lampje dat de binnenkant van uw darm verlicht en een kleine camera waardoor het onderzoek op een televisiescherm te volgen is. Met deze techniek kan de dunne darm bekeken worden. Het onderzoek kan zowel oraal als rectaal uitgevoerd worden.

De arts schuift de endoscoop voorzichtig door de dunne darm en probeert een zo groot mogelijk deel van dunne darm te bekijken. Het uitbochten van de darmen met de endoscoop kan gevoelig zijn. Tijdens het onderzoek wordt er lucht in de darm geblazen, zodat de darm zich kan ontplooien. Soms is dit wat pijnlijk. Als u een wind laat zakt de pijn meestal af. Het is het beste als u zich tijdens het onderzoek probeert te ontspannen. De verpleegkundige zal u hiervoor aanwijzingen geven.

Tijdens het terugtrekken van de endoscoop maar ook tijdens het opvoeren wordt het slijmvlies van de darm nauwkeurig bekeken. Ook kan er een stukje weefsel worden weggenomen (biopt), of een poliep worden verwijderd. Dit is niet pijnlijk, maar kan soms wel wat bloedverlies geven. Het afgenomen weefsel wordt voor verder onderzoek opgevangen. Ook kunnen bloedvaatjes die mogelijk leiden tot bloedverlies uit de darm worden dicht gebrand.

Een roesje of diepe sedatie:

• Een roesje is een medicijn, waardoor u slaperig wordt. Het kan zijn dat u wakker blijft, maar voelt zich toch ontspannen.
• Diepe sedatie wordt door een medewerker van de sedatie gedaan, die hierin gespecialiseerd is: Je wordt dieper in slaap gebracht, je merkt niets van het onderzoek.
  
  De arts heeft de keuze in overleg met u gemaakt.

Regel vervoer naar huis wanneer u een roesje/ diepe sedatie heeft gehad.

• U mag na een roesje 24 uur lang niet aan het verkeer deelnemen:

U mag dus alleen onder begeleiding naar huis. Uw begeleider krijgt een telefoontje als het onderzoek is beëindigd. De verpleegkundige geeft een tijd door hoe laat u opgehaald mag worden. De begeleider mag dan plaatsnemen op route 47 in ontvangstruimte 6.

Gebruik maken van het openbaar vervoer of taxi is ook NIET TOEGESTAAN zonder begeleiding. Heeft u geen begeleiding geregeld? Dan kan het onderzoek NIETplaatsvinden met een roesje.

Voor het onderzoek:
Informeer uw arts over uw gezondheid: bespreek onderstaande onderwerpen:

• Gebruikt u bloedverdunners?

(Sommige bloedverdunnende medicijnen moeten in overleg met uw arts enkele dagen van te voren worden gestopt. Als u bloedverdunners gebruikt, wordt er ongeveer 1 week voor het onderzoek contact met u opgenomen wat betreft het stoppen of doorgaan van de bloedverdunners. Dit gaat via mijnAmphia of per brief.

• Heeft u allergieën?

• Gebruikt u medicijnen? (ijzertabletten? ) Gebruikt u ijzertabletten? Stop daar een week voor het onderzoek mee. IJzertabletten kleuren de binnenkant van uw darm zwart. Hierdoor zijn afwijkingen moeilijker te zien.

• Let op! Door het laxeermiddel is de anticonceptiepil niet meer betrouwbaar.

• Heeft u diabetes Mellitus ( Suikerziekte) bespreek met uw arts/ diabetesverpleegkundige of en hoe u het gebruik van tabletten of insulinedosering moet aanpassen.

• Wanneer u apparatuur gebruikt in verband met slaap-apneu en u krijgt een roesje, verzoeken wij u om uw slaapapneu-apparatuur mee te nemen naar het onderzoek.

• Zijn er andere belangrijke dingen waar wij rekening mee moeten houden.

Voorbereiding op het onderzoek:
Belangrijke instructies voor de ingreep:
Om de darm van binnen goed te kunnen bekijken moet deze helemaal schoon zijn. Dit zult u in de dagen voorafgaand aan het onderzoek zelf thuis moeten doen. U krijgt hiervoor een laxeermiddel (Moviprep). Voor de voorbereiding hiervoor kunt u deze folder lezen. 

Wij verzoeken u dringend alleen de instructies van deze folder op te volgen, niet de bijlsuiten van de apotheek.

Het is erg belangrijk dat u de Amphia folder goed opvolgt! Als de darm niet goed schoon is kunnen afwijkingen over het hoofd worden gezien. Tevens kan het onderzoek hierdoor langer duren en pijnlijker zijn. Bij ernstige verontreiniging kan de arts zelfs besluiten het onderzoek te staken.

• Vanaf 18.00 uur gaat u starten met MoviPrep® dit gaat als volgt: (volg deze instructie en niet de bijsluiter)
  Open de eerste verpakking Moviprep® en voeg zakje A en B samen in een maatbeker van 1 liter. Giet vervolgens 1 liter water in de maatbeker en roer tot de poeder is opgelost en de vloeistof helder is. Dit kan 5 minuten duren. Drink iedere 15 minuten een glas van de klaargemaakte vloeistof tot deze op is.

• Drink na de Moviprep® nog minimaal 1 liter heldere drank.
• Om 22.00 uur neemt u 2 tabletten Bisacodyl®.

• U mag tot 2 uur voor het onderzoek heldere dranken drinken, maar niet meer eten.

• 5 uur voor de start van uw onderzoek maakt u op dezelfde wijze de tweede liter Moviprep® klaar en drinkt u iedere 15 minuten een glas van de oplossing.

• Drink daarna nog minimaal 1 liter water of thee.

• Vanaf 2 uur voor het onderzoek mag u niets meer drinken en ook niet meer roken

Algemene tips

• Drink Moviprep gekoeld.
• De eerste liter niet binnen een uur drinken, neem gerust 1,5 à 2 uur de tijd.
• Drink Moviprep met een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt.
• Voeg een scheutje suikervrije limonadesiroop of citroensap toe.
• Gebruik kauwgom tussendoor en tijdens het drinken.
• Drink naast de voorgeschreven laxeervloeistof zoveel mogelijk heldere dranken, minimaal elk uur een glas. Hoe meer u drinkt, hoe schoner de darm. Dit bepaalt in belangrijke mate hoe succesvol het onderzoek zal verlopen.
• Het is normaal als de ontlasting niet direct op gang komt, dit is geen reden tot ongerustheid.
• Probeer tijdens de voorbereidingen zoveel mogelijk uw normale dagelijkse activiteiten te blijven doen. Uw darmen raken bij beweging makkelijker en sneller het vocht kwijt.

Wanneer is uw darm schoon?

Uw darm is pas schoon als er uitsluitend lichtgele en heldere vloeistof uitkomt. Drink alle voorgeschreven laxeervloeistof op, ook als u denkt dat de darm al schoon is.

• Het laxeren kan hoofdpijn veroorzaken. Ook is het mogelijk dat u het kouder heeft dan normaal.